提高中医护理办事能力！《福建省“十四五”护理事业成长计划》印发

增强专科护士培育，特殊是老年、儿科、重症监护、流行症、急诊急救、康复、中医等紧缺护理专业专科护士培育。

作者： 福建省卫生健康委 来历： 福建省卫生健康委 2022-11-16 10:21:16

近日，为推动“十四五”期间我省护理事业高质量成长，提高人平易近大众健康程度，按照《全国护理事业成长计划（2021—2025年）》《福建省“十四五”卫生健康成长专项计划》《福建省鞭策公立病院高质量成长实行方案》《福建省“十四五”老龄事业成长和养老办事系统计划》，福建省卫生健康委组织制订了《福建省“十四五”护理事业成长计划》

全文以下：

福建省“十四五”护理事业成长计划

护理工作是卫生健康事业的主要构成部门。为知足人平易近大众健康需求，加速护理事业成长，按照《全国护理事业成长计划（2021—2025年）》《福建省“十四五”卫生健康成长专项计划》要求，连系我省护理工作现实，制订本计划。

1、计划布景

（一）“十三五”期间全省护理事业成长环境

“十三五”时代，在省委、省当局的带领下，各级卫生健康行政部分和医疗机构当真贯彻党中心、国务院决议计划摆设和国度卫生健康委员会工作要求，将护理事业成长纳入卫生健康事业成长和医药卫生体系体例鼎新全局，以晋升护理质量、加强大众取得感为重点，完美护理治理机制，深化优良护理办事，丰硕护理办事内在，拓展护理办事范畴，全省护理事业成长获得显著成效。

一是护理步队不竭强大。截至2020年12月底，全省共有注册护士12.25万人，每千生齿注册护士数为2.95人，医护比1:1.16，注册护士总数较2015年增加30%，且连结每一年平均6%摆布增加率，护士步队的规范化、专科化培育和培训不竭完美与晋升。

二是护理办事质量延续改良。优良护理办事深切推动，“十三五”时代，全省二级以上医疗机构实现优良护理办事全笼盖，各级病院优化护理办事流程，展开“以病报酬中间”的医护一体化、多学科合作模式，大众就诊感触感染和满足度延续晋升，2020年度全国三级公立病院绩效查核中，福建省门诊和出院患者满足度别离位居全国第3名和第4名。

三是护理治理程度进一步提高。各地以深化医改成冲破口，经由过程岗亭治理、分层治理、专科护士培育、信息化扶植等，增强护理治理，关心关爱一线护士，落实鼓励办法，进一步不变护理步队。

四是护理办事模式不竭立异。各级医疗机构延续展开改良医疗办事步履，随机应变摸索推动“互联网+护理办事”新模式；拓展护理办事范畴，鼎力成长中医护理；推动老年护理，慢慢成立以机构为支持、社区为依托、居家为根本的老年护理办事系统，尽力为人平易近大众供给全方位、多条理的高质量护理办事。

我省护理事业在“十三五”时代固然获得了必然的成效，但与经济社会成长程度、卫生健康事业成长和人平易近大众健康需求比拟，护理事业成长还存在较年夜差距。首要表示在：一是护理步队绝对数目特别是下层护理人员数目不足，千人均注册护士数低在全国平均程度。二是护理办事模式尚不克不及知足人平易近大众多样化健康需求。摸索展开延续护理办事、居家护理办事和“互联网+护理办事”的进程中，在专科护理收费、多学科联念头制、护理职业价值表现等方面的支持保障政策不健全，长效成长机制未成立；三是护理学术程度与卫生健康高质量成长存在差距，护理学科扶植需要进一步推动。

（二）“十四五”期间护理事业成长面对的机缘和挑战

1.周全推动健康中国计谋和健康福建扶植对我省护理事业成长提出了新要求。“十四五”期间，卫生健康事业将以“年夜卫生、年夜健康”理念为引领，鞭策以治病为中间向以爱游戏人平易近健康为中间改变。护理事业要对峙以人平易近为中间，牢牢环绕人平易近健康需要，构建周全全程、优良高效的护理办事系统，不竭知足人平易近大众差别化、多样化护理办事需求。

2.实行积极应对生齿老龄化国度计谋为我省护理事业成长付与了新任务。做好老年护理办事工作是积极应对生齿老龄化、提高老年人健康程度的一项平易近生工程。“十四五”时代，要延续增强老年护理人员培育培训力度，聚力成长多样化老年护理办事模式，知足掉能、掉智白叟护理办事需求，减缓老龄化社会的照护压力。

3.卫生健康事业进入高质量成长阶段为我省护理事业高质量成长带来新的机缘和挑战。跟着信息化、智能化的敏捷成长和与卫生健康办事的深度融会，卫生健康范畴的新模式、新财产、新业态不竭出现，为鞭策护理办事模式立异和改变、优化护理办事流程、提高护理办事效力、改良改良护理办事体验、实现护理治理科学化缔造了有益前提。人平易近大众对差别性、高质量的护理办事需求与供给不足之间的矛盾，需要进一步从治理、手艺、办事、人材等多条理兼顾鞭策护理高质量成长。

2、指点思惟、成长方针

（一）指点思惟

以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，深切贯彻落练习近平总书记来闽考查主要讲话精力、关在深化医改和卫生健康工作的主要阐述精力和省委、省当局摆设要求，以人平易近健康为中间、以社会需求为导向、以高质量成长为主题、以鼎新立异为动力，补短板强弱项，增强护士步队扶植，加年夜人材培育力度，丰硕护理办事内在与外延，晋升护理治理程度，拓展护理办事范畴，鞭策全省护理事业高质量成长，尽力让人平易近大众享有全方位全周期的护理办事。

（二）成长方针

到2025年，全省护理事业到达以下方针：

全省护士总量到达14.75万人，每千生齿注册护士数到达3.42人，护理步队数目延续增添，本质和办事能力显著晋升，布局进一步优化，可以或许根基顺应经济社会和卫生健康事业成长的需要。责任制整体护理有用落实，护理办事显著改良，加倍切近大众和社会需求。护理内在不竭丰硕，护理外延进一步拓展，老年、社区、居家护理办事供给显著增添。护理科学治理程度不竭晋升，护理质量延续改良，调动护士积极性的机制逐步成立完美。

备注：相干紧缺护理专业护士包罗：老年护理、儿科护理、重症监护、流行症护理、急诊急救、康复护理、中医护理专业护士。

3、首要使命

（一）健全护理办事系统

1.优化护理资本结构。一是连系我省疾病谱特点和医疗护理需求，成立健全笼盖急性期诊疗、慢性期康复、不变期照护、终末期关切的护理办事系统。二是健全完美分歧级别医疗机构间定位明白、分工协作的护理办事系统。医疗机构连系品级和功能定位，按需分类供给专业、规范的护理办事。三级病院首要供给疑问、急危重症患者护理；二级病院首要供给常见疾病、多病发护理；护理院、护理中间、康复医疗中间、平和平静疗护中间、下层医疗机构等首要供给老年护理、康复护理、持久照护、平和平静疗护等办事；强化分歧品级医疗机构转诊配套办法。三是晋升强化护理办事质量同质化程度。立异摸索护理办事模式，依托本地综合实力强、护理学科程度高的三级病院，经由过程医联体、县域医共体、护理专科同盟等情势，成立区域内护理办事收集，实现家门口的高质量护理办事。

2.增添护理办事供给。指导部门1、二级病院转型为护理院、护理中间等；鼓动勉励撑持和指导社会气力举行范围化、连锁化的护理院（站）、护理中间、平和平静疗护中间等，激起市场活力。充实阐扬下层医疗机构感化，不竭增添供给老年护理、康复护理、平和平静疗护的床位数目，鼓动勉励各医疗机构连系现实展开家庭病床、居家护理办事和康复护理办事，提高护理办事供给程度。增强与医保、平易近政、人社、财务等相干部分联动并供给政策支持保障，鼓动勉励医疗机构积极展开“互联网+护理办事”，以“线上申请、线下办事”的模式为主，将机构内护理拓展至社区和居家，为出院患者、康复期、终末期、慢性病、母婴人群或高龄体弱、掉能掉智等步履未便的人群供给专业、便捷的护理办事。

3.成立医疗护理员步队。展开医疗护理员规范化培训工作。拜托省/市医疗护理员培训中间展开医疗护理员的规范化职业技术培训，慢慢成立常态化的培训工作机制，力争到2025年末，完玉成省各级各类医疗机构中所有正在从事医疗护理员工作人员的规范化培训。以闽政通电子证照的情势为培训查核及格的医疗护理员发放培训及格证书，鞭策正在从事或拟从事医疗护理员工作的人员自动自愿加入培训，规范提高其从业技术，为我省医疗护理员步队供给专业优良的人力资本保障。摸索成立医疗护理员分级治理轨制，协助鞭策各地落实职业培训补助等增进就业创业搀扶政策。

（二）增强护士步队扶植

1.延续增添护士数目。按照深化医改和我省卫生健康事业成长的整体需求，采纳有用办法增添护士步队数目，特殊是从事老年护理、社区护理、流行症护理、平和平静疗护的护士数目，和社区卫生办事机构和乡镇卫生院的护理人员数目。医疗机构按照功能定位、办事半径、床位范围、临床工作量等增添一线护士数目，科学公道设置装备摆设护士人力，知足临床工作需求。医疗机构床护比指标纳入病院评价和临床重点专科评审，包管临床一线护理岗亭的护士数目，统筹有用应对突发事务或非凡环境下临床护理告急需求的人力贮备，临床护理岗亭护士数目占全院护士数目比较争到达95%。

2.晋升护士培育培训质量。增强临床护士“三基三严”培训。提高根本护理和责任制整体护理能力，增添多学科、交叉学科的培训，进一步提高护士在重年夜突发公共卫闹事件中的应急措置能力。增强流行症专科病院和综合病院传染科护理步队扶植，加年夜病院传染防控常识培训查核，提高病院传染防控能力。完美新入职护士、护理治理人员和专科护士培训系统，增强分层级培训，摸索立异护理治理人员培训模式，周全晋升护理专业能力，强化护理治理思绪、根基方式和治理手段培育，提高护理治理者脚色胜任力。

3.保障护士正当权益。进一步贯彻落实《中华人平易近共和国根基医疗卫生与健康增进法》《护士条例》等法令律例，和国度关在关心关爱医护人员的相干要求，在护士执业情况、薪酬待遇、培育培训、职称提升、专业成长等方面缔造杰出的前提。医疗机构要成立人事、财政、医务、护理、后勤等多部分联念头制，切实保障护士福利待遇，改良护士工作前提，供给需要的卫生防护和医疗保健办法，有用预防和下降护士在护理工作中产生的职业危险，切实保护和保障护士正当权益。对在护理工作中作出卓异进献和持久从事护理工作的护士，依照有关划定赐与表扬嘉奖。

4.调动护士积极性。医疗机构要健全护理岗亭治理轨制，依照有关要求在护士岗亭设置、薪酬待遇、职称评聘、人力治理等方面，兼顾斟酌编制表里护士，实现护士职业成长方针。进一步完美护理步队鼓励机制，优化护士评聘查核和绩效查核，强化临床导向，指导护士安身护理岗亭，夯实临床护理实践，尽力提高营业程度。绩效查核成果与护士岗亭聘请、绩效分派、嘉奖评优等挂钩，向临床一线护士和下层护士倾斜，经由过程多劳多得、优绩优酬充实调动护士积极性。

（三）鞭策护理高质量成长

1.延续深化优良护理。做实责任制整体护理，夯实根本护理质量，落实护理工作焦点轨制，深化“以病报酬中间”的护理办事理念，丰硕护理专业内在，护士应用专业常识和技术为大众供给医学赐顾帮衬、病情不雅察、健康指点、慢病治理、康复增进、心理护理等一体化办事，表现人文关切，实现二级以上病院优良护理办事全笼盖，其他医疗机构优良护理办事比例较着增添，大众取得感显著提高。

2.鞭策成立医疗护理员轨制。在全省三级公立病院展开“无陪护”病房试点，成立患者住院“无陪护”相干办事规范、运行和保障机制，鞭策病院成立医疗护理员轨制。护理员由病院同一聘请（或经由过程劳务调派），医疗护理员在护士指点和治理下，为住院患者供给周全、全程、持续、平安的糊口护理办事，提高人平易近大众就诊取得感。

3.晋升护理信息化扶植程度。促动信息手艺与护理工作深度融会。充实借助云计较、年夜数据、物联网、区块链和移动互联网等信息化手艺，连系成长聪明病院和“互联网+医疗健康”等要求，推动护理信息化扶植。借助信息化手段积极优化护理办事流程和办事模式，提高护理工作效力，减轻护士工作负荷，保障护理质量平安。成立基在问题和需求导向，具有护士人力调配、岗亭培训、绩效查核、质量改良、学科扶植等功能的护理治理信息化系统，进一步成长现代化、科学化、邃密化的护理治理。

4.延续增强护理学科扶植。以知足重年夜疾病、重点人群的临床护理需求为导向，增强护理学科扶植，经由过程学科扶植带动护理人材培育和护理办事能力晋升。展开护理重点专科评审，打造和培养一批省级临床护理重点专科，各地、各医疗机构要加年夜护理重点专科扶植的经费投入，鞭策专科护理和亚专科护理的成长，构成一批专科护理特点较着的优势专科。鼓动勉励三级病院加年夜护理科研投入，设立护理科研基金，成立护理科研岗亭，完美科研人员的编制治理，职称提升和岗亭绩效。摸索成立护理科研治理组织，指导医疗机构展开系统性科研思惟、科研方式的系列练习，培育一批护理科研主干。推动护理科研与临床慎密连系，构成护、教、研、管彼此融会、彼此增进的学科整体成长态势，晋升我省护理专业在全国科技量值的排名。

（四）补齐护理短板弱项

1.周全增强老年医疗护理。各设区市/平潭综合尝试区按照区域内助口老龄化水平、老年人疾病谱特点和医疗护理办事需求，随机应变公道增添供给老年医疗护理办事的医疗机构和床位数目。增强老年医疗护理人材梯队扶植，增添老年医疗护理专业护士数目，提高老年医疗护理办事步队人员专业化能力。增添从事老年护理工作的医疗护理员数目,加年夜培训力度,展开职业技术培训和就业指点办事,培训一批老年标的目的的医疗护理员，晋升为老年患者供给糊口照护的从业技术。扩年夜居家医疗护理办事供给，撑持有前提的医疗机构经由过程“互联网+护理办事”、家庭病床、上门巡诊等体例，积极其老年人特殊是掉能老年人供给上门医疗护理办事。

2.晋升下层护理能力。撑持有前提的二级以上医疗机构与下层医疗机构成立护理专科同盟、专家结合团队等，经由过程手艺下沉或输出治理、培训等体例阐扬优良护理资本的帮扶带动感化，帮忙下层护理人员提高专业能力。充分下层护理步队，增添下层护士人力设置装备摆设，到2025年，在下层医疗机构从事护理工作的护士到达5万人。鼓动勉励有前提的医学院校、医疗机构为下层护士展开专项培训。经由过程“请进来、送出去”等体例加年夜下层护士培训力度，切实提高下层护士在老年护理、康复护理、慢病治理和平和平静疗护等标的目的的专业化能力。

3.推动平和平静疗护办事工作。鞭策福州、漳州市增添平和平静疗护办事供给，指导更多医疗卫生气构介入平和平静疗护工作，积极展开社区和居家平和平静疗护办事，在有前提的下层医疗卫生气构设立平和平静疗护病床，知足老年肿瘤晚期等患者的需求。到2025年，福州、漳州市每一个县（市、区）扶植1个平和平静疗护病区。在福州市第一病院扶植省级平和平静疗护培训基地，不竭完美尺度化、规范化平和平静疗护办事。对从事平和平静疗护工作的医护人员展开线上线下培训，切实提高生命终末期患者的平和平静疗护质量。撑持全省其他有前提的处所展开平和平静疗护办事工作。

（五）鞭策中医护剃头展

健全完美中医护理常规、方案和手艺操作尺度。培养成长一批中医护理重点专科。积极展开辨证施护和中医特点专科护理，立异中医护理办事模式，阐扬中医护理在疾病预防、医治、康复等方面的主要感化。增进中医护理进一步向下层和家庭拓展，增强中医护理和“互联网+护理办事”、老年护理办事、慢病护理办事的深度融会，晋升人平易近大众在中医护理健康办事中的取得感。强化中医护理人材培育，晋升中医护理科研撑持力度，切实提高中医护理办事能力。

（六）强化护理交换合作

深切展开与国际和港澳台地域间护理范畴的合作与交换，在护理治理、人材培育、轨制政策、护理手艺等方面加年夜交换合作力度。充实鉴戒进步前辈护理理念、实践经验等，连系我省现实，健全完美护理高质量成长的相干轨制政策，助力周全推动健康福建扶植。

4、保障办法

（一）高度正视，增强组织带领

各级卫生健康行政部分要充实熟悉“十四五”期间推动护理事业高质量成长的主要性和需要性，将护理工作作为主要使命，纳入当地区周全推动健康福建扶植、积极应对生齿老龄化和延续深化医改整体计划中。各级卫生健康行政部分和各医疗机构连系现实制订当地区、本单元的“十四五”期间护理事业成长计划具体实行方案，增强组织带领，对峙护理工作与其他工作兼顾摆设、同步鞭策实行原则，有序推动。

（二）增进实行，增强监测评估

各级卫生健康行政部分要制订完美当地区“十四五”期间护理事业成长监测评估方案，做好计划实行环境动态监测和中期评估工作。按期评估计划实行工作进展，和时发现问题并解决。2023年和2025年省卫健委将对各设区市/平潭综合尝试区和省属医疗机构贯彻落实计划环境进行阶段性评估和终末期评估，以加强计划履行力，经由过程评估和时发现问题并予以解决，对各单元实行计划中好的做法和有用经验和时总结并予以推行。

（三）重视宣扬，营建杰出空气

各级卫生健康行政部分和医疗机构要充实操纵广播、电视、报刊、互联网等传统媒体和新媒体，加年夜护理宣扬力度，积极宣扬护理事业成长计划政策、成效和典型经验，阐扬引领示范感化，促进全社会对护理工作和护理步队的领会，营建全社会关心撑持护理事业成长的杰出空气。