武汉医疗机构设置计划出台，3年内将建多量医疗机构

近日，武汉市卫健委和市发改委配合发布了《武汉市医疗机构设置计划（2023－2025年）》。

作者： 武汉市卫健委 来历： 武汉市卫健委 2023-09-15 15:04:02

近日，武汉市卫健委和市发改委配合发布了《武汉市医疗机构设置计划（2023－2025年）》（简称《计划》），以指点医疗机构准入，延续优化全市医疗资本设置装备摆设，提高医疗资本操纵效力。从机构设置、科室和诊疗科目设置、床位设置装备摆设、人员设置装备摆设和装备设置装备摆设等5个方面明白了武汉市医疗机构设置的具体要求。

《计划》指出，撑持打造一批能代表全国顶尖程度、具有国际竞争力、引领区域医学成长的国度医学中间，晋升武汉医疗卫生区域辐射力和影响力。鼓动勉励争创国度医学中间2个和省级区域中、西医医疗中间各5－10个。指导在光谷、车谷、长江新区、武汉新城等地优先结构1－2个国际病院。

非新建城区原则上不再增设当局举行的综合性病院，撑持有前提的中间城区综合病院经由过程异地迁建、新建分院的体例，晋升中间城区新建城区和新城区医疗程度。鼓动勉励中间城区部门二级综合病院转型为接续性医疗机构。新城区当局举行的综合病院，最少建成一家三级甲等综合病院。撑持社会本钱举行非营利性综合病院。

撑持市级中医病院、市级中西医连系病院扶植分院区，成长中医特点重点病院、中西医协同‘旗舰’病院，撑持社会气力举行中医医疗机构，鼓动勉励展开中医特点医疗机构连锁经营。

鼓动勉励社会本钱举行具有必然范围、高程度的专科病院，鼓动勉励社会本钱投资创办老年、康复、精力、儿科等临床急需和特点较着的专科病院等。

武汉市医疗机构设置计划

（2023－2025年）

为延续优化全市医疗资本设置装备摆设，提高医疗资本操纵效力，加速构建优良高效的现代医疗办事系统，推动卫生健康事业高质量成长，更好知足人平易近大众不竭增加的高品质医疗健康办事需求，依照《医疗机构设置计划指点原则（2021－2025）》《武汉市卫生健康事业成长“十四五”计划》等文件精力，连系我市现实，制订本计划。

1、计划布景

（一）成长近况

1．医疗卫生气构数目

颠末持久成长，全市已成立了由病院、下层医疗卫生气构、专业公共卫生气构等构成的笼盖城乡的医疗办事系统。截至2022年底，全市常住生齿1373.90万。共有医疗卫生气构6818个，此中病院362个、下层医疗卫生气构6313个、专业公共卫生气构70个、其他卫生气构73个。

病院中，按品级分：三级病院76个（此中三甲病院29个）、二级病院82个、一级和不决级病院204个；按种别分：综合病院158个、中医和中西医连系病院60个、专科病院144个。下层医疗卫生气构中，社区卫生办事中间139个、社区卫生办事站178个、乡镇（街道）卫生院70个、村卫生室1571个，门诊部、诊所等其他类医疗机构4355个。

2．医疗机构床位

2022年底，全市医疗卫生气构开放床位9.86万张，此中病院床位8.52万张（此中中医和中西医连系病院床位1.2万张），下层医疗卫生气构床位1.06万张，专业公共卫生气构床位数0.28万张。依照常住生齿计较，每千生齿具有床位7．18张。

3．卫生手艺人员

2022年底，全市卫生手艺人员总数12.96万人，此中执业（助理）医师4.77万人，注册护士6.34万人。按常住生齿计较，每千生齿执业（助理）医师3.47人、注册护士4.61人。

4．医疗资本操纵状态和辐射能力

2022年，全市医疗卫生气构总诊疗人次8160.13万，此中病院5313.80万、下层医疗卫生气构2448.83万。全市医疗卫生气构出院人数282.38万，此中病院262.55万、下层医疗卫生气构9.56万。全市医疗卫生气构病床利用率为72.77％，此中病院为77.26％、下层医疗卫生气构为31.19％。全市医疗卫生气构出院患者平均住院日8.5日，此中病院8.6日、下层医疗卫生气构9.4日。

2022年，全市共收集全血17.1万人次、29.81万个单元，收集成份血5.73万人次、8.05万个医治量，向临床供给血液53.43万个单元。全市急救机构德律风受理96.27万余次，有用派车20.49万余次。

5．医疗装备设置装备摆设环境

2022年底，全市医疗卫生气构100万元以上医疗装备5151台，50万元以上医疗装备10875台，万元以上医疗装备20.28万台，总价值329.21亿元。

6．居平易近健康状态

2022年，全市孕产妇灭亡率6.69／10万，婴儿灭亡率1．54‰，5岁以下儿童灭亡率2．73‰，各项指标均位居全国前列。

（二）存在不足

与国内同类城市比拟，武汉市医疗资本相对丰硕，但医疗办事系统扶植依然存在一些亏弱环节，首要表示以下几个方面。

1．优良医疗资本散布不平衡

我市床位范围较年夜、办事能力较强的年夜型病院相对密集地集中在中间城区。最近几年来，新城区和功能区医疗机构有了必然的成长，但医疗资本总量和人均据有量仍相对不足，有待继续向新城区和功能区增强倾斜。

2．优良医疗资本布局不完美

最近几年来，我市以公立医疗机构为主体，社会办医疗机构为弥补的多元化办医款式初步构成，但市区公立病院专科特点优势不较着，中医优良医疗资本相对不足，康复、护理、医养连系等接续性医疗机构成长相对迟缓，精力卫生、流行症、老年病、儿科等专科医疗资本相对紧缺，难以知足大众高品质多样化医疗健康办事需求。

3．医疗机构协作机制不健全

最近几年来，我市分级诊疗系统和医疗卫生信息化扶植获得必然成就，但仍存在医疗资本利用效力不高、医疗卫生气构间协同性不强等问题，难以应对日趋严重的慢性疾病多发等健康问题。

2、计划原则

（一）对峙需求导向

对峙以人平易近健康为中间，以就诊需求为导向，环绕新期间卫生健康工作方针，公道计划增设医疗资本，优化卫生资本要素配比，推动优良医疗资本扩容和区域平衡结构，重点向医疗资本亏弱地域和临床急需范畴延长，慢慢缩小医疗办事供给的城乡、区域、专业不同，保护和提高根基医疗卫生办事的公允性和可和性。

（二）对峙兼顾计划

兼顾分歧区域、类型、层级的医疗卫生资本的数目和结构，科学计划、积极指导医疗结合体扶植成长。公道节制公立病院单体范围，鞭策成长体例由范围扩大向内在扶植改变。增进下层医疗卫生气构成长，出力晋升办事能力和质量。公道设置装备摆设区域综合和专科医疗资本，增进康复、护理、医养连系、居家医疗等接续性医疗办事快速成长。

（三）对峙协同立异

增强医防融会、平急连系、中西协同、医养连系，鞭策区域医疗资本融会同享。当局对社会办医区域总量和地址不作计划限制，鼓动勉励社会气力在康复、护理、儿科等欠缺专科范畴举行非营利性医疗机构。鼓动勉励社会本钱举行和成长具有必然范围、特点光鲜的医疗机构。鼎力成长互联网诊疗办事，加速构成线上线下一体化办事模式，提高医疗办事系统整体效能。

3、设置计划

（一）医疗机构设置

除计划医疗卫生用地和当局计划扶植的病院、社区卫生办事机构、乡镇卫生院外，其他医疗机构设置在室第小区内的应获得小区地点居委会（村委会）的赞成，新设置在商场、超市等贸易体或写字楼的设有住院床位的医疗机构，斟酌到院感治理要求和公共平安等身分，应在楼宇低层设置，不宜设在高层和地基层。

1．国度医学中间和区域医疗中间

撑持打造一批能代表全国顶尖程度、具有国际竞争力、引领区域医学成长的国度医学中间，晋升武汉医疗卫生区域辐射力和影响力。鼓动勉励争创国度医学中间2个和省级区域中、西医医疗中间各5－10个，向周边地域供给急危病症、疑问病症诊疗和专科医疗办事，带动全市医疗卫闹事业成长。完美中外合伙或合作办医模式，指导在光谷、车谷、长江新区、武汉新城等地优先结构1－2个国际病院。

2．综合病院

依照“总量节制、布局调剂、范围适度”的原则，优化调剂全市综合病院的数目和范围。非新建城区原则上不再增设当局举行的综合性病院。主城区进一步优化晋升，有序疏解过度集中的医疗办事资本，加速优良医疗资本区域平衡结构，撑持有前提的中间城区综合病院经由过程异地迁建、新建分院的体例，晋升中间城区新建城区和新城区医疗程度。撑持市区公立综合病院特点化成长，鼓动勉励中间城区部门二级综合病院转型为接续性医疗机构。新城区当局举行的综合病院，最少建成一家三级甲等综合病院。

撑持社会本钱在南湖、常青、徐东、后湖、杨春湖等生齿较密集、医疗资本较亏弱的地域和长江新区、武汉新城、新城区举行非营利性综合病院。

3．中医和中西医连系病院

撑持市级中医病院、市级中西医连系病院扶植分院区，推动市中医病院药学基地迁建，成长中医特点重点病院、中西医协同‘旗舰’病院，增进优良中医医疗资本扩容和平衡结构。增强区级中医病院扶植，根基实现区域内建有二级以上公立中医医疗机构。江夏区中医病院扶植三甲中医病院，新洲区、蔡甸区和武汉经开区等中医病院扶植三级中医病院。

强化综合病院、专科病院、妇幼保健院中医药科室尺度化扶植。撑持社会气力举行中医医疗机构，鼓动勉励展开中医特点医疗机构连锁经营。推动中医病院牵头组建多种情势的医联体，在医联体扶植进程中，不得变相地打消、归并中医病院，不得改变其功能定位，不得以各类来由在事实上减弱中医病院扶植。

4．专科病院

增强区域计划结构和医疗资本信息公然，按照现有的专科散布环境，连系现实需求，公道计划设置专科医疗机构。

在现有优良专科病院的根本上，扶植基在专科医学高地的岑岭。依照扶强、补短的原则，鼓动勉励有前提、综合实力强的综合或专科病院将口腔、眼科、血汗管、儿科、妇幼保健、皮肤、创伤、流行症等优势专科继续建年夜、做强，将人平易近大众亟需的肿瘤、精力、老年、康复、脑科等专科补齐、建强。撑持年夜型公立病院以“院中院”等多种情势晋升专科诊疗程度和知名度，打造武汉地域专科医疗办事高地。

鼓动勉励社会本钱举行具有必然范围、高程度的专科病院，鼓动勉励社会本钱投资创办老年、康复、精力、儿科等临床急需和特点较着的专科病院。

原则上不再新增100张床位以下的皮肤病专科病院。

5．下层医疗卫生气构

连系常住生齿数目和地舆位置，在每一个街道（乡镇）设置1个社区卫生办事中间或乡镇卫生院，跨越10万人可增设1个社区卫生办事中间或乡镇卫生院。每一个区可选择2－5个社区卫生办事中间或乡镇卫生院依照社区病院或二级病院尺度扶植区域下层医疗卫生办事中间。原则上新设置社区卫生办事中间或乡镇卫生院应为当局举行。

社区卫生办事站按辖戋戋域卫生计划在需要时设置，新设置的原则上应由当局举行，表现当局公益性本能机能。新建和改建栖身区要依照相干划定保障根基医疗卫生举措措施配套，计划设置社区卫生办事机构。原则上每一个行政村或每千生齿设置1所村卫生室（乡镇卫生院地点行政村除外），对不合适前提或不宜设置的行政村，可采纳联村联办、乡镇卫生院派驻或巡诊等体例保障村级医疗办事需求。

原则上不新设置产科、性病科门诊部，其他综合门诊部和专科门诊部不受具体数目和地址的限制。诊所实施存案制治理（包罗传统中医诊所），打消数目和地址的限制。撑持有天资的中医专业手艺人员特殊是名老中医创办中医门诊部、诊所。

6．妇幼保健机构

原则上全市各区设置1家妇幼保健机构，在总量节制的条件下，优化妇幼保健机构平衡结构，1－2个区级妇幼保健机构建成三级妇幼保健院。

7．采供血医疗机构

在江北本部改扩建面积适合的市级血液中间，实行省级血液中间本能机能，在江南设置一家市级血液中间分中间，在汉阳设置采供血分站，在武昌片区设置1个供血点。沿病院、商圈、地铁最少设置20个献血屋和80个活动献血点，年供血量到达100吨以上。

8．院前急救医疗机构

健全完美全市急救收集办事系统，扶植中间城区10分钟和新城区12分钟、农村30分钟急救圈系统，打造国度告急医学救济基地。连结市级急救中间不变，实行省级急救中间本能爱游戏机能，江夏、黄陂、蔡甸、新洲、工具湖、武汉经济手艺开辟区（汉南区）、长江新区等区各设置一家自力运行的批示型区级急救中间，中间城区设置自力运行的区级急救中间。每一个建制街道应最少设立1个急救站，生齿较少的相邻街道可以结合建站。鼓动勉励具有前提的社会办医疗机构申办收集病院急救站点。到2025年，全市急救站点到达140个摆布（此中新城区55个）。健全完美水陆空立体急救收集，充实操纵社会资本展开空中医疗急救，在长江、汉江和东湖上设立水上急救站点，摸索成立水陆空急救联念头制。

9．非急救转运机构

摸索成立武汉市非急救转运办事系统，原则上中间城区依照每区2个的尺度设置，新城区和功能区依照每区1个的尺度设置，慢慢实现非急救转运办事与院前急救的分类治理，知足市平易近多元化办事需求。

非急救转运办事机构应以非急救转运中间为运营主体，参照急救站尺度进行扶植，并依照《湖北省非急救转运办事治理法子（试行）》文件要求配备人员、车辆等，同时制订和落实相干轨制规范。

10．医学查验等自力设置的医疗机构

鼓动勉励社会气力在全市开设医学查验、医学影象、病理诊断、血液净化和消毒供给等自力设置的机构，在确保医疗平安和知足医疗焦点功能的条件下，不设定总量、地址限制。阐扬市临检中间、专业质控中间的感化，增强质量节制治理。

11．戒毒医疗机构

全市戒毒病院现有18个、美沙酮门诊现有12个，按照现实治理和办事人群环境，只减不增。

12．其他医疗机构

对本《计划》中未触及的其他医疗机构的设置，原则上应合适国度、省级卫生健康部分制订的根基尺度，按照现实环境具体研究，按医疗机构审批权限和流程进行审批。

（二）科室和诊疗科目设置

1．传染性疾病科设置：二级以上公立病院必需设置传染性疾病科。

2．重症医学科设置：增强二级以上病院呼吸内科、心内科重症医疗资本扶植，晋升呼吸道、血汗管疾病重症救治能力。三级病院和市、区属综合病院ICU床位（综合ICU、专科ICU、可转化ICU）力争到达病院总开放床位数10％。

3．妇产科设置：原则上二级和以上公立综合病院要求设置妇产科。产科床位数跨越20张的必需设置新生儿科，其床位数很多在产科床位数的20％。一级综合病院、中西医连系病院和各类门诊部、诊所原则上不再新设产科。

4．儿科设置：鼓动勉励二级和以上综合病院增设儿科床位，原则上三级综合病院必需设置自力的儿科病房。

5．性病诊疗科室的设置：二级和以上公立病院、区级以上皮肤病防治机构、各级流行症病院可申请设置性病诊疗科室，其他病院不得设置性病诊疗科室。

6．精力科设置：鼓动勉励二级和以上综合病院、儿童专科病院、妇幼保健院开设精力（心理）门诊，精力专科病院开设儿童青少年心理门诊。

7．全科医学科设置：鼓动勉励二级和以上综合病院、门诊部和诊所设置全科医学科，有全科培训天资的二级以上医疗机构、下层医疗机构必需设置全科医学科。

8．老年医学科设置：二级以上公立综合病院、中医病院、中西医连系病院应设置老年医学科，鼓动勉励其他二级和以上病院设置老年医学科。

9．临床营养科设置：鼓动勉励二级和以上综合病院和肿瘤、儿童、精力等专科病院设置临床营养科。

10．中医科设置：二级以上公立综合病院、妇幼保健院应设置中医临床科室，二级以上中医病院（含中西医连系病院）设置治未病科、康复医学科。

11．诊疗科目设置应与医疗机构办事规模和办事能力相匹配。专科医疗机构应具有专科特点，诊疗科目应与专科诊疗相干。

（三）床位设置装备摆设

到2025年，按1400万常住生齿计较，全市医疗机构床位总范围到达8.8张／千人，此中：公立病院为5.6张／千人（中医类病院床位数到达0.85张／千人），社会办病院为2.0张／千人，下层医疗卫生气构为1.15张／千人，其他0.05张／千人。

公道节制公立病院单体范围，公道设置科室和病区数目，每一个病区床位范围不跨越50张。原则上市属病院单体（单个执业点）不跨越1200张，区属病院单体（单个执业点）不跨越1000张。

每千名儿童床位数依照2.2张设置装备摆设。妇幼保健机构床位依照0.4张／千人设置装备摆设。精力科床位依照0.78张／千人设置装备摆设。康复、护理、临终关切等接续性医疗机构床位数依照0.8张／千人设置装备摆设。

社区卫生办事中间和乡镇卫生院的床位数原则上不跨越99张，承当有医养融会使命或依照二级病院、社区病院尺度扶植的，可适当增添床位。

（四）人员设置装备摆设

到2025年，全市执业（助理）医师数到达4.7人／千人（此中全科大夫到达0.5人／千人），注册护士数到达5.2人／千人。

1．病院人员设置装备摆设尺度

病院注册医护比到达1：1.2，三级病院床护比到达1：0.6以上，区级病院床护比到达1：0.5以上，其他病院床护比到达1：0.4以上。优化人材步队布局，中医执业类（助理）医师数到达0.62人／千人。

2．下层医疗卫生办事机构人员设置装备摆设尺度

社区卫生办事中间、乡镇卫生院依照不低在常住生齿16人／万人的尺度配备医务人员。每一个社区卫生办事中间、乡镇卫生院最少配备1名专业公共卫生医师。

3．采供血机构人员设置装备摆设尺度

卫生专业手艺人员范围应占职工总数的75％以上。卫生手艺人员数与年采供血设置装备摆设尺度为：以采供血量60吨，260报酬基准，每增添1吨，增配4人。

4．院前医疗急救机构人员设置装备摆设尺度

院前医疗急救机构依照值班救护车到达每3万人设置装备摆设1辆，工作人员按4－5人／辆尺度配备，到2025年，全市院前急救车辆到达400台摆布，院前急救医护人员应到达1380－1550人。

（五）装备设置装备摆设

对峙资本同享和阶梯设置装备摆设，增强年夜型医用装备设置装备摆设准入治理，指导医疗机构公道设置装备摆设适合装备。鼓动勉励病院优先设置装备摆设国产医用装备，慢慢提高国产医用装备设置装备摆设程度，下降医疗本钱。年夜型医用装备设置装备摆设严酷依照国度、省卫生健康委关在年夜型医用装备设置装备摆设与利用治理相干划定履行。

4、组织保障

（一）增强组织带领

市、区卫生健康行政部分要切实增强带领、对峙计划引领，科学公道设置装备摆设各类医疗资本。各级各类医疗机构要明白功能定位和成长方针，确保医疗机构设置计划的落实，鞭策计划引领卫生健康事业高质量成长。各区卫生健康行政部分应根据本计划中资本设置装备摆设尺度和准入前提，连系工作现实，协同业政审批部分对辖区规模内治理的医疗机构设置进行兼顾计划和落实，如制订区级医疗机构设置计划的，应向市卫生健康委存案。

（二）完美配套政策

强化当局在供给根基医疗办事中的主导地位，落实公立病院和下层医疗机构当局投入政策，鼓动勉励和指导社会本钱撑持医疗卫闹事业成长，构成多元化办医款式。增强与发改、财务、人社、计划、医保、市场监管等部分协同，推动公立病院高质量成长、分级诊疗轨制扶植、下层医疗机构系统鼎新、便平易近惠平易近办事等重点工作，提高医疗资本整体设置装备摆设效力。优化财务支出布局，重点向优良医疗资本扩容和区域平衡结构、中医药传承立异成长、临床重点专学科扶植等方面倾斜，提高财务资金利用绩效。

（三）严酷计划实行

医疗机构设置计划是医疗机构准入的指点性文件，市、区卫健部分和行政审批部分要根据计划和医疗机构根基尺度，依照《医疗机构治理条例》和其实行细则等法令律例划定，成立严酷的医疗机构执业挂号轨制，对辖区内医疗机构同一治理，严把机构、人员、装备、手艺等医疗办事要素准入，提高资本操纵效力。市、区卫生健康行政部分要成立计划监测评估机制，按期对计划实行环境展开评估，和时发实际施中存在的问题，并研究解决对策。同时，成立计划动态调剂机制，和时顺应经济社会成长需要，确保高质量完陈规划方针。

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