国度卫生健康委印发《下层卫生健康便平易近惠平易近办事行动》

进一步鞭策下层卫生健康办事加倍平衡笼盖城乡社区居平易近，晋升大众取得感。

作者： 国度卫生健康委员会下层卫生健康司 来历： 国度卫生健康委员会下层卫生健康司 2023-08-08 11:42:54

国度卫生健康委办公厅关在印发下层卫生健康便平易近惠平易近办事行动的通知

国卫办下层发〔2023〕7号

各省、自治区、直辖市和新疆出产扶植兵团卫生健康委：

为深切进修贯彻党的二十年夜精力，增进进修贯彻习近平新时期中国特点社会主义思惟主题教育走深走实，进一步鞭策下层卫生健康办事加倍平衡笼盖城乡社区居平易近，晋升大众取得感，我委制订了2023-2025年下层医疗卫生气构便平易近惠平易近办事行动，并收罗了国度医保局定见。现印发给你们，请当真组织实行。

各级卫生健康行政部分和下层医疗卫生气构要切实提高政治站位，充实熟悉下层卫生健康便平易近惠平易近办事行动的主要意义，进一步强化责任担任，连系当地现实进一步细化或丰硕各项办法，加年夜宣扬力度，提高人平易近大众在下层医疗卫生气构操纵根基医疗和卫生健康办事的取得感和满足度。

各省、自治区、直辖市和新疆出产扶植兵团要将落实环境和时报国度卫生健康委下层司。

联系人：王金光

联系德律风：010-62030661

国度卫生健康委办公厅

2023年8月4日

（信息公然情势：自动公然）

下层卫生健康便平易近惠平易近办事行动

为深切进修贯彻党的二十年夜精力，增进进修贯彻习近平新时期中国特点社会主义思惟主题教育走深走实，按照大众需乞降当前办事现实，特制订2023-2025年下层医疗卫生气构便平易近惠平易近办事行动。

1、预约号源向下层下沉

慎密型城市医疗团体和慎密型县域医共体牵头的三级、二级病院预留最少20%的门诊号源优先向辖区下层医疗卫生气构开放，由下层医疗卫生气构为辖区常住居平易近供给上级病院专科门诊预约办事。充实阐扬家庭大夫在预约转诊、查抄、住院床位等方面的感化，并鞭策分歧机构间查抄和查验成果互认同享。

2、推动中高级职称医师值守门诊

按照大众需求，晋升门诊办事质量和首诊程度。社区卫生办事中间、乡镇卫生院应经由过程内部挖潜、公道调配人力和县（区）级卫生健康行政部分兼顾2、三级病院、县域医共体（医联体、医疗团体）资本等体例做到每周最少3个工作日有一位主治医师或副主任医师职称以上临床专业手艺人员在机构值守门诊办事，解决大众救治中的专业问题，增进分级诊疗和下层首诊。在中西部脱贫县的乡镇卫生院可按照现实经由过程长途诊疗等体例予以实现。

3、便利居平易近配药开药

社区卫生办事中间、乡镇卫生院周全实行高血压、糖尿病两慢病持久处方办事，为病情不变的患者开具4-12周持久处方，并慢慢扩年夜慢性疾病病种笼盖规模。在确保信息真实和用药平安的条件下，对高龄、卧床等步履未便的慢性病签约患者，经患者本人授权后可由家眷代开药。

4、增强与签约居平易近的联系

强化家庭大夫和签约居平易近的联系，经由过程德律风、微信、短信或区域家庭大夫签约办事信息平台每季度最少联系一次。对重点签约居平易近依照根基公共卫生办事规范和签约包办事内容展开响应频次的随访、履约办事。

5、深化“一老一小”健康治理办事

下层医疗卫生气构成立并和时更新辖区65岁和以上重点人群健康办事台账，增强自动联系和动态办事，按照健康需求和时做好转诊转介。社区卫生办事中间、乡镇卫生院设置老年人友爱办事岗亭或窗口，为老年人供给便当就诊咨询、导诊和自助信息装备、手机终端等协助打点办事。将0-6岁儿童健康治理纳入家庭大夫签约办事。

6、耽误城市社区门诊办事时候

在无急诊办事且诊疗量较年夜的城市社区卫生办事中间实施工作日门诊延时办事1-3小时，或酌情在节沐日、周六周日等增添门诊办事时候，便利社区居平易近特别是上班、上学等人群在家门口就近取得根基医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等办事。对延时办事的工作人员要赐与需要的补休、轮休或津贴。

7、奉行“先诊疗、后结算”

在社区卫生办事中间、乡镇卫生院周全奉行辖区常住或加入根基医保的居平易近门急诊、住院就诊进程中“先诊疗、后结算”一站式办事体例，供给多种付费渠道和结算体例。撑持村卫生室经由过程实施村落一体化治理等多种体例纳入本地医保定点治理，便利大众就近看病开药。

8、供给周末疫苗接种

社区卫生办事中间、乡镇卫生院疫苗接种门诊周全奉行预防接种分时段预约，展开预约周末疫苗接种办事。接种门诊连系办事能力、辖区居平易近办事需求、平常作息时候等公道分派周末预约号源，对工作人员公道放置值班和轮休。

9、为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者供给活动、饮食处方或建议

城乡下层医疗卫生气构为初次诊断为或处在2型糖尿病、高脂血症、高血压早期的慢性病患者供给活动健身、饮食营养等非药物处方和戒烟、限酒、“三减（减油、减盐、减糖）”等建议，帮忙其经由过程适当活动、健康饮食等体例节制肥胖等危险身分，恢复并连结健康状况。

10、改良就诊办事情况

在社区卫生办事中间、乡镇卫生院奉行“一人一诊室”，庇护患者隐私，保护就诊秩序。设置和完美机构内救治指南和路径标识，便利大众就诊。供给轮椅、座椅办事，增强情况整治和洗手间洁净工作，连结就诊情况清洁整洁，门诊公共洗手间要做到“两有一无”，即有活动洗手水、有洗手液（皂）、无异味。

《下层卫生健康便平易近惠平易近办事行动》政策解读

为增进进修贯彻习近平新时期中国特点社会主义思惟主题教育走深走实，在以学促干上获得务实成效，进一步便利城爱游戏乡社区居平易近就近、便当取得根基医疗和卫生健康办事，晋升大众取得感，近日，国度卫生健康委办公厅印发《下层卫生健康便平易近惠平易近办事行动》（国卫办下层发〔2023〕7号，以下简称《下层便平易近行动》），现就有关内容解读以下。

1、制订布景

为深切进修贯彻党的二十年夜精力，连系进修贯彻习近平新时期中国特点社会主义思惟主题教育，国度卫生健康委对峙以人平易近为中间的成长思惟，强化实践实干实效，在深切下层调研、总结处所经验、普遍听取各方定见根本上，按照大众需乞降当前办事现实，研究制订了2023-2025年下层医疗卫生气构便平易近惠平易近办事行动，并收罗了国度医保局定见。《下层便平易近行动》聚焦大众急难愁盼问题，推心置腹为大众办妥事、解困难，切实晋升大众在下层医疗卫生气构取得根基医疗和卫生健康办事的便当度和办事质量。

2、首要内容

《下层便平易近行动》环绕便利居平易近就诊、优化办事供给、简化就诊流程、改良办事体验、做好慢病治理、晋升签约感触感染等6个方面，提出10条具体办法。

（一）便利居平易近就诊。一是充实阐扬家庭大夫在预约转诊等方面的感化，上级病院预留门诊号源优先向辖区下层医疗卫生气构开放，由下层医疗卫生气构为辖区常住居平易近供给上级病院专科门诊预约办事，推动分级诊疗，知足大众和时到年夜病院救治的需求。二是推动社区卫生办事中间、乡镇卫生院每周最少3个工作日有一位中高级职称以上临床专业手艺人员在机构值守门诊办事，增进下层首诊，晋升下层诊疗能力，指导居平易近到下层就诊，在家门口就近就便享遭到优良高效的医疗卫生办事。

（二）优化办事供给。一是在无急诊办事且诊疗量较年夜的城市社区卫生办事中间优化门诊办事时候，便利社区居平易近特别是上班、上学等人群在家门口就近取得根基医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等办事。二是下层疫苗接种门诊连系办事能力、辖区居平易近办事需求、平常作息时候等，奉行预防接种分时段预约，供给预约周末疫苗接种办事。

（三）简化就诊流程。在社区卫生办事中间、乡镇卫生院奉行辖区常住或加入根基医保的居平易近就诊进程中的“先诊疗、后结算”一站式办事。明白撑持村卫生室经由过程实施村落一体化治理等多种体例纳入本地医保定点治理，便利大众就近看病开药。

（四）改良办事体验。一是对老年人等重点人群增强自动联系和动态办事，在机构设置老年人友爱办事岗亭或窗口，便利老年人等人群看病就诊。二是改良就诊办事情况，在社区卫生办事中间、乡镇卫生院奉行“一人一诊室”，设置和完美机构内救治指南和路径标识，供给轮椅、座椅办事。

（五）做好慢病治理。一是社区卫生办事中间、乡镇卫生院周全实行高血压、糖尿病两慢病持久处方办事，并慢慢扩年夜慢性疾病病种笼盖规模，便利居平易近特别老年人配药开药，削减开药频次。二是为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者供给活动、饮食处方或建议。

（六）晋升签约感触感染。经由过程多种体例增强家庭大夫与签约居平易近的联系，加强签约对象对签约办事的感触感染度，构成签约两边互动履约的杰出空气。

3、工作要求

各级卫生健康行政部分和下层医疗卫生气构要切实提高政治站位，充实熟悉出台《下层便平易近行动》的主要意义，进一步强化责任担任，连系当地现实进一步细化或丰硕各项办法，加年夜宣扬力度，提高人平易近大众在下层医疗卫生气构操纵根基医疗和卫生健康办事的取得感和满足度。

慎密型城市医疗团体 慎密型县域医共体 分级诊疗

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