关在展开改良就诊感触感染晋升患者体验主题勾当的通知

关在展开改良就诊感触感染晋升患者体验主题勾当的通知

作者： 医政司 来历： 医政司 2023-06-01 16:19:35

关在展开改良就诊感触感染晋升患者体验主题勾当的通知

国卫医政发﹝2023﹞11号

各省、自治区、直辖市和新疆出产扶植兵团卫生健康委、中医药局：

为周全贯彻落实党的二十年夜精力，将进修贯彻习近平新时期中国特点社会主义思惟主题教育功效转化为解决人平易近大众看病就诊急难愁盼问题的具体行动，进一步优化医疗办事，晋升患者体验，不竭知足人平易近大众日趋增加的夸姣糊口需要，国度卫生健康委、国度中医药局决议结合在全国展开改良就诊感触感染晋升患者体验主题勾当。现将《改良就诊感触感染晋升患者体验主题勾当方案（2023-2025年）》印发给你们，请当真组织实行，确保获得实效。

国度卫生健康委联系人：医政司 朱焱磊、王斐

联系德律风：010-68791885、68791887

国度中医药局联系人：医政司 段华鹏、王瑾

联系德律风：010-59957760 

国度卫生健康委    国度中医药局

2023年5月23日

（信息公然情势：自动公然）  

相干链接：《关在展开改良就诊感触感染晋升患者体验主题勾当的通知》政策解读    

改良就诊感触感染晋升患者体验主题勾当方案（2023-2025年）

为进一步解决人平易近大众看病就诊的急难愁盼问题，改良全进程的就诊感触感染，晋升患者体验，保障人平易近大众享有公立病院高质量成长功效，制订本方案。

1、整体要求

以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，周全贯彻落实党的二十年夜精力，践行新成长理念，以切实改良人平易近大众看病就诊感触感染为方针，对峙守正立异、问题导向、系统思惟，周全梳理医疗办事流程，充实应用新手段、新手艺、新模式，买通人平易近大众看病就诊的堵点淤点难点。力争用3年的时候，将“以病报酬中间”贯串在医疗办事各环节，整体晋升医疗办事的舒适化、聪明化、数字化程度，鞭策构成流程更科学、模式更持续、办事更高效、情况更舒适、立场更关心的中国式现代化医疗办事模式，人平易近大众就诊取得感、幸福感、平安感进一步加强。

2、重点使命

（一）立异理念、办事向前，晋升患者诊前体验。

1.完美预约诊疗轨制。二级和以上病院应遍及成立预约诊疗轨制，应用人工智能等手段晋升预约诊疗精准度。一是供给多种路子、多种有用证件的预约，落实分时段预约，奉行查抄查验集中预约等多种预约模式。连系专业特点公道放置号源量，为医患沟通预留足够时候。二是推行诊间、跨科、复诊、诊疗团队内、医联体内等多种预约模式，二三级病院向下层医疗机构开放必然比例号源，阐扬家庭大夫在预约转诊、预约查抄等方面的积极感化，晋升办事持续性。三是摸索利用人工智能分诊系统，并与门诊电子病历系统对接，构成智能问诊—分诊—预约—病史收集流程。四是优化预约诊疗平台，奉行实名制预约，增强退号、掉约治理，峻厉冲击“号估客”。

2.摸索成立预救治模式。对诊断明白且因不异疾病救治的复诊患者，医疗机构可经由过程互联网诊疗平台、互联网病院或预约诊疗平台，预约复诊所需的查抄查验，并按照查抄查验出成果时候匹配复诊号源。

3.缩短术前期待时候。有前提的处所，医疗机构可对诊断明白、病情相对不变，经评估合适住院指征、行择期手术的患者，在保障医疗质量平安的条件下打点“预住院”，在患者入院前完成术前查抄查验，缩短入院后术前期待时候。

（二）简化流程、立异模式，晋升患者门诊体验。

4.再造门诊流程。进一步优化门诊流程设计，缩短患者在门诊的滞留时候。一是紧缩门诊取号、缴费、打印陈述等环节，缩短患者在门诊的等待时候。二是增强指导，明白当日查抄查验成果回报患者的接诊流程，简化需要屡次门诊诊疗、护理的流程，削减无序活动。三是供给多种付费渠道，在确保资金平安的条件下，摸索奉行“先诊疗后付费”“一次救治一次付费”。

5.立异办事模式。医疗机构应应用新手艺、新理念，以需求为导向，不竭调剂、立异办事模式。一是成立门诊“一站式”办事中间，为患者供给导诊、咨询、查抄查验预约、投诉建议受理、便平易近装备租借等办事，帮忙患者熟习就诊流程。二是完美多学科诊疗（MDT）轨制，鼓动勉励医疗机构扩大多学科诊疗笼盖的专科和病种，有前提的医疗机构可设立门诊MDT岗，供给“患者不动医师动”的MDT办事。三是鼓动勉励医疗机构开设麻醉、痛苦悲伤、健康治理等新型门诊，供给加倍丰硕的门诊诊疗办事。四是推行门诊中西医连系医疗模式，打造中西医连系团队，展开中西医结合诊疗。中医医疗机构要总结推行中医综合医治和集预防、医治、康复在一体的全链条办事模式。五是鼓动勉励有前提的医疗机构连系现实弹性放置门诊时候，知足上班、上学等人群的救治需求。六是鼓动勉励家庭大夫为合适前提的签约人群供给适合的办事。

6.优化救治情况。优化门诊全流程结构，标识清楚易懂，有用指导和分流患者。增强洗手间、候诊区等重点区域的卫生治理。针对老年人、儿童、残疾人、孕产妇等非凡群体，做好救治情况的适老化、无障碍等革新，鼓动勉励配备轮椅、平车、母婴室、尿布台等需要的便平易近装备举措措施。建立老年友善办事理念，解决影响老年患者救治的“数字鸿沟”等问题。

（三）高效跟尾、分辨别级，晋升患者急诊急救体验。

7.晋升院前医疗急救办事能力。优化院前急救办事流程，晋升120呼唤定位精度，缩短呼唤反映时候。增强院前医疗急救常备气力与灵活气力扶植，积极构成立体化的院前医疗急救系统，提高院前医疗急救的能力。

8.增强院前院内跟尾。二级和以上医疗机构该当增强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等中间扶植，成立急诊急救高效跟尾的流程，搭建患者数据院前院内及时交互信息系统，提高急诊急救办事效力。

9.做好急危重症患者救治。一是成立健全急诊患者分级救治模式，对峙“就急、就重”原则，按照患者病情（濒危、危重、急症、非急症）成立分级救治流程，急危重症患者“优先救治、后补手续”。二是摸索构建院前院内急危重症救治“三通三联”一体化救治模式，构成救护车纵贯导管室、手术室和重症监护室的流程，联通院前医疗急救机构、下层医疗卫生气构与病院之间的急救绿色通道。以急诊为平台，成立急危重症患者多学科结合救治机制。

（四）巩固拓展、丰硕内在，晋升患者住院体验。

10.完美住院医疗办事轨制。一是成立健全日间医疗办事轨制，三级病院遍及成立日间手术治理轨制，鼓动勉励医疗机构拓展日间医疗办事规模并完美相干轨制。二是推动临床路径治理信息化，丰硕临床路径笼盖病种数目和内在，在医联体内扶植一体化临床路径。三是周全推动查抄查验成果和相干数据资料的互通同享，增强查抄查验相干专业质量节制和治理。四是推行利用中医药适合手艺，中医病院的中医优势病种该当以中治疗疗为主。

11.增强住院患者综合办事。一是鼓动勉励三级病院积极摸索成立笼盖门急诊和住院全流程办事的痛苦悲伤治理新模式。在二级和以上病院推行普和临蓐镇痛等痛苦悲伤治理模式。二是鼓动勉励二级和以上病院为患者供给营养筛查、评估、诊断、宣教、医治等临床营养办事。三是晋升医务人员的患者心理评估意识和能力，积极展开住院患者心理评估，和时辨认患者心理风险，推行分级分层的心理干涉干与模式。

12.改良入出院办事。二级和以上病院成立患者入出院办事中间，优化入出院流程，供给入院手续打点、医保审核、出院结算、查抄查验预约、出院患者健康教育等“一站式”办事。推行住院费用预结算、床旁结算、“当日出院、当日结算”。鼓动勉励病院对闲置床位同一治理，慢慢实现全院床位集中治理、同一调配。

（五）办事持续、医防协同，晋升患者诊后体验。

13.依托医联体晋升医疗办事持续性。以网格化结构的城市医疗团体、县域医共体为载体，优化医疗办事流程，通顺双向转诊渠道，下沉专家、门诊号源和住院床位资本，为网格内居平易近供给一体化的医疗卫生办事。鞭策医联体内诊疗信息同享，摸索成立聪明医联体。

14.增强诊后治理与随访。医疗机构该当成立患者随访档案和随访打算，扶植基在患者办事为焦点的多路子智能随访平台，为患者供给加倍科学便捷专业的院外康复和延续性医治，并经由过程数据阐发和时发现潜伏问题，供给救治绿色通道，为患者诊后供给更好保障。鼓动勉励有前提的医疗机构经由过程随访平台增强与患者的沟通互动。

15.积极摸索非急救转运办事。直辖市、打算单列市、省会城市等要率先展开非急救医疗转运办事试点，成立非急救医疗转运办事平台，实现同一呼唤号码、同一受理呼唤、同一批示调剂，对急救与非急救进行分类派遣和治理，不竭知足患者急救和非急救医疗转运需求。

（六）改良贯串医疗办事全程的根本性、支持性工作。

16.丰硕优良护理办事内在。强化责任制护理，严酷落实分级护理、核对等护理焦点轨制。扎实做好根本护理，规范实行护理专科手艺，供给身心整体护理。鼓动勉励医疗机构为有护理需求的出院患者供给延续性护理办事。鞭策年夜型病院优良护理资本下沉。

17.改变药学办事模式。一是二级和以上病院对医联体内向下层医疗卫生气构延长的处方进行审核，指点下层医疗卫生气构公道用药。二是三级甲等综合病院应规范开设药学门诊，鼓动勉励其他医疗机构设置用药咨询室（窗口），有前提的医疗机构为患者供给中药用药加工等个性化办事。三是鼓动勉励具有前提的医疗机构展开“互联网+药学办事”，鞭策处方流转、药品配送等办事，有前提的可摸索展开用药指点信息推送办事，指点催促患者纪律服药。

18.立异康复办事模式。一是鼓动勉励医疗机构成立康复科与其他专科慎密协作的办事模式，组建初期康复参与多学科团队，推动加快康复外科成长，增进患者快速康复和功能恢复。二是借助医联体等多种情势成立康复医疗办事收集，增添康复医疗办事供给，医疗机构依照功能定位和患者需求，供给持续的康复医疗办事。三是鼓动勉励具有前提的二级和以上病院经由过程多种体例将康复医疗办事向家庭延长，为步履未便的老年人、出院患者等人群供给康复医治、康复练习和指点等。

19.增强病院信息化扶植和后勤保障。一是在确保信息平安的根本上，加年夜聪明病院扶植力度，为改良医疗办事供给需要的信息化支持。简化预约诊疗和互联网诊疗页面，设置智能语音和助老办事模块，经由过程主动拨号、自愿者远端协助等体例，便利老年患者取得在线诊疗办事。完美收费系统，撑持现金、线上付出等多种收费体例，费用金额要设置到分位。二是积极摸索应用人工智能手艺改良患者就诊体验，并为临床诊疗办事供给高质量辅助，晋升医疗办事质量和效力。三是增强病院后勤保障，通顺后勤问题反馈渠道，供给24小时的后勤保障办事。提高炊事、保洁质量，改良患者泊车前提，在公共区域供给收集、浏览等办事。

20.增强医疗机构人文扶植。一是二级和以上病院应成立医务社工和自愿者轨制，鼓动勉励有前提的医疗机构设立医务社工部分和岗亭，丰硕医务社工办事内在，鞭策医务社工办事系统化、专业化、规范化。调动社会气力介入自愿办事，提高自愿办事的介入面、笼盖面。二是宏扬高尚职业精力，安稳建立“以病报酬中间”的办事理念，规范医疗机构内办事用语、行动，加强医患沟通意识和能力，构建协调的医患关系，打造“更有温度的医疗办事”。

3、工作放置

（一）启动阶段（爱游戏2023年5-6月）。国度卫生健康委、国度中医药局印发勾当方案并召开全国会议摆设工作。省级卫生健康行政部分（含中医药主管部分，下同）该当连系当地区现实制订实行方案，并在2023年6月底前将实行方案别离报国度卫生健康委、国度中医药局。

（二）实行阶段（2023年7月-2025年12月）。国度卫生健康委、国度中医药局制订操作手册，展开基线查询拜访、年度评估，查询拜访评估成果以恰当情势在行业内和社会规模发布。处所各级卫生健康行政部分该当依照当地区实行方案，做好组织实行，对本辖区主题勾当展开环境进行评估指点。（三）评估总结。国度卫生健康委、国度中医药局将在2025年末前展开终期评估，召开评估总结会传递评估成果，对部门处所和医疗机构进行表彰。

4、组织实行

（一）增强组织带领。各级卫生健康行政部分该当增强对此次主题勾当的组织带领，催促医疗机构落实工作行动，和时研究解决发现的问题，做好晋升患者体验成效与公立病院绩效查核、病院品级评审、评优评先等工作的跟尾。

（二）做好政策保障。处所各级卫生健康行政部分该当调和相干部分完美配套政策，为改良患者就诊体验供给需要的政策支持。加速推动分级诊疗系统扶植，增进优良医疗资本扩容和区域平衡结构，为晋升患者体验缔造需要前提。

（三）关心关爱医务人员。处所各级卫生健康行政部分该当深切医疗卫生一线，领会关心医务人员的执业状况，改良医务人员的执业情况，落实“两个答应”，共同主管机关依法峻厉冲击各类涉医背法犯法行动，和时表扬进步前辈典型，充实调动医务人员自动晋升患者体验的积极性。  

（四）成立长效机制。各医疗机构该当成立专班负责晋升患者体验工作，带领班子成员该当以通俗患者身份按期体验就诊流程，查找解决凸起问题。国度卫生健康委将开辟患者就诊体验丈量东西，成立监测平台，构成监测、反馈与催促整改的延续改良机制。

（五）增强指点宣扬。处所各级卫生健康行政部分该当增强对医疗机构展开主题勾当的监视指点。和时发掘宣扬进步前辈典型，营建行业表里展开主题勾当的杰出空气。 

附件：改良就诊感触感染晋升患者体验评估指标（试行）

附件

改良就诊感触感染晋升患者体验评估指标（试行）

注：1.标注▲的指标合用在三级病院和医联体的牵头病院。

2.标注＃的指标合用在有产科的医疗机构。