《辽宁省推动公立病院高质量成长实行方案》印发

到2025年，全省建成4-6家国内一流高程度病院。

作者： 辽宁省卫健委 来历： 辽宁省卫健委 2022-11-23 10:12:18

关在印发《辽宁省推动公立病院高质量成长实行方案》的通知

各市医改带领小组，省医改带领小组各成员单元，省属各医疗机构：

现将《辽宁省推动公立病院高质量成长实行方案》印发给你们，请当真抓好落实。

辽宁省深化医药卫生体系体例鼎新带领小组办公室

2021年11月2日

辽宁省推动公立病院高质量成长实行方案

为贯彻落实《国务院办公厅关在鞭策公立病院高质量成长的定见》，连系全省现实，制订本实行方案。

1、整体要求

（一）指点思惟

以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，周全落实党中心、国务院关在深化医药卫生体系体例鼎新的决议计划摆设，依照省委、省当局摆设和要求，完全、正确、周全贯彻新成长理念，对峙以人平易近健康为中间，对峙公立病院公益属性和主体地位，对峙医防融会、平急连系、中西医并重，以成立健全现代病院治理轨制为方针，以高程度轨制立异为动力，以高质量成长项目为载体，强化公立病院系统立异、手艺立异、模式立异、治理立异，加速推动全省优良医疗资本扩容和区域平衡成长，为全省人平易近供给优良高效的医疗卫生办事，为辽宁周全振兴、全方位振兴供给有力的健康保障。

（二）工作方针

力争经由过程5年的尽力，实现全省优良医疗资本加倍丰硕，设置装备摆设加倍平衡，中西医协同成长，优良高效的整合型医疗卫生办事系统根基成立。全省公立病院成长体例从范围扩大转向提质增效，运行模式从粗放治理转向邃密化治理，资本设置装备摆设从重视物资要素转向加倍重视人材手艺要素。

到2025年末，国度区域医疗中间建立病院和省级公立病院高质量成长试点病院四级手术占比、医疗办事收入（不含药品、耗材、查抄查验收入）占医疗收入比例、人员支出占营业支出比例、人员薪酬固定部门占比均力争到达45%摆布，其他三级公立病院到达40%摆布；县级病院100%到达医疗办事能力根基尺度，80%到达保举尺度；公立病院患者满足度和员工满足度逐年提高。

2、工作使命

（一）构建公立病院高质量成长新系统

1.积极建立国度区域医疗中间。推动中国医科年夜学从属第一病院国度医学查验临床医学研究中间扶植。鞭策中国医科年夜学从属第一病院牵头，结合中国医科年夜学从属盛京病院扶植综合类国度区域医疗中间。撑持中国医科年夜学从属第一病院、从属盛京病院、从属口腔病院，年夜连医科年夜学从属第一病院、从属第二病院，锦州医科年夜学从属第一病院、辽宁中医药年夜学从属病院、辽宁省肿瘤病院、辽宁省人平易近病院、辽宁省金秋病院等积极建立专科类国度区域医疗中间，出力推动国度肿瘤区域医疗中间（中国医学科学院肿瘤病院辽宁病院）、国度儿童区域医疗中间扶植。撑持高程度中医病院争创国度中医医学中间、中医区域医疗中间、中医药传承立异中间和中西医连系“旗舰病院”。到2025年，全省建成4-6家国内一流高程度病院。（省卫生健康委牵头，省成长鼎新委、省财务厅、省科技厅、省人力资本社会保障厅、省医保局，沈阳、年夜连市人平易近当局按职责分工负责）

2.扶植省级区域医疗中间。综合生齿、地区、医疗资本等身分，在我省中部、西部、南部、东部各设置1-2个省级综合类区域医疗中间。撑持中国医科年夜学从属第一病院、从属盛京病院，年夜连医科年夜学从属第一病院、省肿瘤病院等新院区扶植。在全省规模内选择癌症、血汗管、神经、创伤、妇产、儿童、精力、呼吸、口腔、流行症、老年医学、骨科、血液、重症等14个专科设置省级区域专科医疗中间。扶植15-20个省级中医区域（专科）医疗中间。（省卫生健康委牵头，省成长鼎新委、省财务厅，各市人平易近当局按职责分工负责）

3.鞭策医疗资本扩容下沉。撑持国度和省级区域医疗中间与市、县级病院合建分院或展开专科协作。指导重点建立病院充实阐扬引领示范和辐射带动感化，采纳专科同盟、医联体、对口支援、长途医疗等情势，增进优良医疗资本扩容下沉。（省卫生健康委负责）

4.规范扶植城市慎密型医联体和医疗团体。各市组建由三级公立病院或代表辖区医疗程度的病院（含社会办医、中医病院）牵头的慎密型城市医联体和医疗团体，到2025年，全数实施网格化结构治理，为居平易近供给预防、医治、康复、健康增进等一体化健康办事。（省卫生健康委牵头，各市人平易近当局按职责分工负责）

5.推动县域医共体扶植。到2025年末，全省所有县和涉农区建成县乡一体化、村落一体化的县域医共体，慢慢完美医共体治理、评价系统和人事薪酬、医保付出等相干配套鼎新政策。（省卫生健康委牵头，省财务厅、省人力资本社会保障厅、省医保局，各市、县人平易近当局按职责分工负责）

6.完美急诊急救系统。连系城乡功能结构、生齿范围、办事需求等，按区域设置装备摆设急救中间、急救站，整合伙源、公道结构院前医疗急救收集，城区平均办事半径不跨越5千米，农村地域平均办事半径10-20千米。市级急救中间应自力设置，有前提的县和县级市可自力设置急救中间（站），到2025年底，急救中间（站）、二级以上公立病院急诊科扶植全数达标。依照《急诊科扶植与治理指南（试行）》和相干规范要求，医疗流程再造，周全晋升急诊急救效力，增强胸痛中间、卒中中间、创伤中间、危重孕产妇救治中间、危重儿童和新生儿救治中间扶植，设立多学科、一站式结合诊疗平台。强化人员培训，周全晋升急诊急救能力；改变行业风格，周全晋升病人就诊感触感染；到2025年全省建成急危重症院前院内一体化救治的区域协同救治系统。（省卫生健康委牵头，省成长鼎新委，各市人平易近当局按职责分工负责）

7.健全中医药办事系统。到2025年，每市建成1所公立中医病院，根基实现县办中医医疗机构全笼盖，撑持县级中医病院牵头组建医共体。综合病院、流行症病院中医科到达扶植尺度。（省卫生健康委牵头，省成长鼎新委，各市、县人平易近当局按职责分工负责）

8.晋升公共卫生办事能力。加速完美妇幼保健、职业健康、老年健康和精力卫生办事系统，补齐健康教育、康复医疗、老年持久照护和平和平静疗护等范畴短板。撑持省精力卫生中间、省康复中间扶植成长。撑持公共卫生气构介入医疗团体和医共体。增强公立病院公共卫生科室尺度化扶植，推动医防连系。积极推动家庭大夫签约办事扩面、提质、增效。（省卫生健康委负责）

9.健全突发公共卫闹事件救治系统爱游戏。周全增强呼吸、重症、流行症专科扶植，推动中国医科年夜学从属第一病院、从属盛京病院全力建立流行症国度区域医疗中间；建强沈阳、年夜连、锦州3年夜省级重年夜疫情防控救治基地，争创国度重年夜流行症防治基地；各市完美“一所综合病院+一所流行症院”的城市流行症救治收集；革新县级病院流行症病区。到2023年，建成份层级分区域的“1+3+X”重年夜疫情医疗救治系统，各地救治床位数不低在辖区内二级以上综合病院床位数的10%，此中重症床位数不低在10%。

增强中国医科年夜学从属第一病院国度告急医学救济基地、辽宁中医药年夜学从属病院国度中医告急医学救济基地和疫病防治基地扶植，别离打造高程度中、西医告急医学救济和中医疫病防治步队。

到2025年，依托中国医科年夜学从属第一病院、从属盛京病院，年夜连医科年夜学从属第一病院、锦州医科年夜学从属第一病院、省人平易近病院建成5个省级综合性告急医学救济基地。（省卫生健康委、省成长鼎新委、省财务厅，各市、县人平易近当局按职责分工负责）

（二）引领公立病院高质量成长新趋向

10.增强临床专科扶植。积极介入国度临床重点专科扶植“百万万工程”，重点成长重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、传染、儿科、麻醉、影象、病理、查验、急诊等临床专科。增强中医优势专科扶植，在骨伤、肛肠、儿科、皮肤科、妇科、针灸、按摩和心脑血管病、脾胃病、肾病等范畴打造中医优势专科群。到 2025 年，新建成国度级、省级、市级和县级临床重点专科30个、200个、200个、200个。（省卫生健康委牵头，省成长鼎新委、省财务厅，各市人平易近当局按职责分工负责）

11.推动医学相干学科“双一流”扶植。撑持省内医学类高校增强临床医学、根本医学、口腔医学、中西医连系、中医学、公共卫生与预防医学、护理等学科扶植，到2025年，全省建成2-3个医学类双一流学科。（省教育厅负责）

12.推动医学手艺立异。积极争创国度医学中间和国度临床医学研究中间，撑持结构扶植省级临床医学研究中间等立异平台和科技功效孵化转化基地。面向科技前沿、国度计谋需乞降医药卫生范畴重年夜科学问题，增强医学根本和临床研究，鞭策原创性疾病预防诊断医治新手艺、新产物、新方案等功效转化利用。经由过程“揭榜挂帅”、省天然科学基金、省博士启动基金等科技打算撑持展开要害手艺攻关和功效利用推行。加速成长贸易健康保险，增进医疗新手艺进入临床利用。（省科技厅、省卫生健康委、辽宁银保监局按职责分工负责）

（三）晋升公立病院高质量成长新效能

13.健全现代化治理系统。周全落实根基医疗卫生与健康增进法等法令律例，摸索展开病院法治扶植试点。延续推动成立健全现代病院治理轨制。到2025年，二级以上病院成立病院运营治理组织系统和决议计划撑持系统，推动病院治理科学化、规范化、邃密化。（省卫生健康委负责）

14.周全增强运营治理。周全落实《关在增强公立病院运营治理的指点定见》（国卫财政发〔2020〕27号）和《公立病院内部节制治理法子》（国卫财政发〔2020〕31号），二级以上病院周全实行预算绩效治理，完美内部节制轨制，对人、财、物、手艺等焦点资本进行科学设置装备摆设和有用利用，提防财政风险、营业风险、法令风险和廉政风险。做好病院相干财政信息公然。强化本钱治理，推动后勤“一站式”办事。（省卫生健康委负责）

15.增强公立病院绩效查核。周全做好2、三级公立病院（含妇幼保健机构）绩效查核工作，将查核成果与病院品级评审、财务津贴资金分派、评优评先等挂钩。摸索鞭策绩效查核工作由评价单体病院向医联体整体绩效评价过渡。以岗亭职责完成环境为重点，鼎新公立病院内部绩效查核法子，将查核成果与薪酬分派挂钩。（省卫生健康委、省人力资本社会保障厅按职责分工负责）

16.强化信息化支持感化。周全增强以电子病历为焦点的公立病院信息化扶植，推动聪明病院扶植。推动“健康辽宁影象云”项目扶植，慢慢实现影象资料数字化存储与传输，增进查抄成果互认同享，建立数字影象办事新模式。到 2025 年末，全省建成一批阐扬示范引领感化的聪明病院，线上线下一体化医疗办事模式构成。成立药品追溯轨制，摸索公立病院处方信息与药品零售消费信息互联互通。普和利用辽事通码，构建医疗健康办事身份同一标识和认证办事系统，落实实名制就诊，2025年实现全省行业内“一码通行、一码通用”。（省卫生健康委、省工业信息化厅、省营商局按职责分工负责）

（四）激活公立病院高质量成长新动力

17.鼎新人事治理轨制。对公立病院编制实施动态治理。落实公立病院用人自立权，成立健全以聘请制和岗亭治理为首要内容的人事治理轨制。在收入分派、职称评定、治理利用等方面，对编制表里人员兼顾斟酌。增添护士配备，到2025年，全省公立病院医护比到达1:2。（省委编办、省人力资本社会保障厅、省卫生健康委按职责分工负责）

18.鼎新薪酬分派轨制。贯彻落实国度《关在深化公立病院薪酬轨制鼎新的指点定见》，连系我省现实，制订出台深化公立病院薪酬轨制鼎新的实行方案，周全推开公立病院薪酬轨制鼎新，周全落实“两个答应”要求。（省人力资本社会保障厅、省财务厅、省卫生健康委、省医保局按职责分工负责）

19.健全医务人员培育评价轨制。深化医教协同，推动医学生早临床、多临床、频频临床，将师承教育贯串中医临床实践讲授全进程。强化医学生职业素养、医学伦理、科研诚信教育。鼎新完美住院医师规范化培训轨制，推动住院医师规范化培训与医学硕士专业学位研究生培育有机跟尾。扶植辽宁省医学教育综合治理平台，晋升住院医师规范化培训、专科医师规范化培训邃密化、同质化治理程度。成立继续医学教育项目跟踪治理轨制。增进医工、医理、医文学科交叉融会，加速高条理复合型医学人材、领甲士才、立异团队培育。鞭策护理岗亭科学治理。凸起道德能力事迹导向，鼎新完美人材评价机制，降服唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”等偏向。（省教育厅、省人力资本社会保障厅、省卫生健康委按职责分工负责）

20.推动医疗办事价钱鼎新。完美活络有度的价钱动态调剂机制，按期展开调价评估，科学设置启动前提，科学制订调价方案，理顺比价关系。撑持公立病院优化收入布局，提高医疗办事收入（不含药品、耗材、查抄、化验收入）占医疗收入的比例。加速审核新增医疗办事价钱项目。（省医保局、省卫生健康委按职责分工负责）

21.深化医保付出体例鼎新。推动以按病种付费为主的多元复合式医保付出体例鼎新。推动沈阳、年夜连、鞍山、丹东、锦州5市展开按疾病诊断分组（DRG）付费国度和省级试点。推动抚顺、营口2市区域点数法总额预算和按病种付费（DIP）国度试点。摸索对慎密型医疗结合体总额付费，摸索合适中医药特点的医保付出体例。鼓动勉励公立医疗机构优先利用国度和省级组织药品和医用耗材集中采购当选产物，落实医保资金节余留用政策。（省医保局、省卫生健康委、省财务厅按职责分工负责）

（五）扶植公立病院高质量成长新文化

22.改良医疗办事。鞭策公立病院成立患者综合办事中间（窗口），供给健康治理、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院等一体化办事，构成医防融会办事新模式。积极展开预约诊疗、夜间（床旁）结算、长途医疗、临床路径治理、查抄查验成果互认、医务社工和自愿者办事、多学科诊疗、中医综合诊疗、日间医疗办事、公道用药治理、精准用药办事、优良护理办事、满足度治理等医疗办事，延续改良患者体验。三级病院周全奉行日间手术，慢慢提高日间手术占择期手术比例。做实责任制整体护理，展开延续护理办事，推动“互联网+护理”办事成长。积极扶植老年友善病院。（省卫生健康委牵头，各市人平易近当局按职责分工负责）

23.增强病院文化扶植。宏扬伟年夜抗疫精力和高尚职业精力，发掘清算病院汗青、文化特点，提炼病院院训、愿景、任务，为病院高质量成长供给顽强的思惟包管和精力文化动力。强化轨制保障，丰硕扶植载体，将病院文化贯串在医疗办事、步队扶植、学科扶植、轨制扶植、学术研究、党建群团工作、平安出产、品牌形象、健康宣扬等各个方面，构成特点光鲜的病院文化系统。（省卫生健康委负责）

24.关心关爱医务人员。积极改良医务人员工作情况和前提，落实各项保障待遇，保护医务人员正当权益，切实解决医务人员现实坚苦。健全医务人员培育培训轨制，拓宽医务人员职业成长空间。制订辽宁省医疗机构平安提防工作规范，展开病院安保风险排查整改工作，进一步规范医疗机构“三防”扶植。做好医患沟通交换，促进理解与信赖，完美医患胶葛调整机制，将涉医背法行动纳入社会信誉系统，当令展开冲击涉医背法犯法行动保护医疗秩序专项整治步履。（省卫生健康委、省公安厅按职责分工负责）

（六）对峙增强党对公立病院的周全带领

25.周全落实党委带领下的院长负责制。公立病院党委阐扬把标的目的、管年夜局、作决议计划、促鼎新、保落实的带领感化，集体研究决议重年夜问题。健全党委会议（常委会会议）和院长办公会议（院务会议）等议事决议计划轨制，成立书记、院长按期沟通和党委带领下的院长负责制履行环境陈述轨制。在病院章程中明白党组织设置情势、地位感化、职责权限和党务工作机构人员配备、经费保障等内容要求，明白病院党委研究决议病院重年夜问题的机制，把党的带领融入病院治理和现代病院治理各环节。（省委组织部、省教育厅、省卫生健康委，各市人平易近当局按职责分工负责）

26.选优配强病院带领班子特殊是书记和院长。依照政治强、促鼎新、懂营业、善治理、敢担任、风格正的尺度，选优配强病院党政带领班子成员。党委书记和院长要具有胜任岗亭职责所必须的专业常识和职业素养，合适深化医改和健全现代病院治理轨制需要。二级和以上的公立病院、市属和以上的公立病院、设党委的公立病院，应实施党委书记、院长分设，其他公立病院按照范围巨细等现实环境宜兼则兼、宜分则分。党委书记、院长分设的，党委书记一般不兼任行政带领职务,院长是中共党员的同时担负党委副书记。（省委组织部、省教育厅、省卫生健康委，各市人平易近当局按职责分工负责）

27.增强干军队伍和人材步队扶植。公立病院党委要对峙党管干部原则，依照干部提拔任用有关划定，切实承当起在动议、保举、考查、提名、利用干部中的责任，健全完美病院内设机构负责人提拔任器具体法子。健全干部培育教育、交换熬炼、监视束缚和查核评价轨制。落实党管人材要求，完美公立病院人材培育、利用和引进治理法子，增强对人材的政治引领、政治吸纳和政治把关，成立病院带领班子成员联系办事高条理人材轨制，摸索成立以医德、能力、事迹为重点的多维度人材评价系统，健全跟踪评价、成长指导、平常治理机制。（省委组织部、省教育厅、省卫生健康委，各市人平易近当局按职责分工负责）

28.晋升下层党组织扶植质量。当真落实党支部工作条例，推动公立病院下层党组织尺度化规范化扶植。成立党组织常态化查核、整理和晋升机制，每一年要对落后党组织展开集中整理转化。成立党支部介入科室营业成长、人材引进、薪酬分派、职称职级提升、评先评优、装备设置装备摆设等重年夜问题决议计划的轨制机制。实行病院临床医技科室党支部书记“双带头人”培养工程，党支部书记一般由内设机构负责人中的党员担负，并享有与首要负责人划一的政治待遇。到2025年，三级病院临床医技科室党支部书记由营业主干担负的比例应到达90%以上。（省委组织部、省教育厅、省卫生健康委，各市人平易近当局按职责分工负责）

29.抓好党员步队扶植。对峙把政治尺度放在首位，抓好成长党员工作。重视成长医疗专家、学科带头人、优异青年医护人员入党。成立健全把营业主干培育成党员，把党员培育成营业主干的“双培育”机制。展开“共产党员前锋工程”，充实阐扬前锋榜样感化。（省委组织部、省教育厅、省卫生健康委，各市人平易近当局按职责分工负责）

30.压实病院党委抓党建工作主体责任。病院党委承当党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，带领班子其他成员落实“一岗双责”。鼎力推动病院党风廉政扶植和反败北斗争。周全展开公立病院党委书记抓下层党建述职评断查核，把党建工作成效纳入病院品级评定和巡查梭巡工作内容，作为年度查核和干部提拔任用的主要根据。对公立病院党建工作不抓不管、呈现严重问题的，要严厉究查问责。（省委组织部、省教育厅、省卫生健康委，各市人平易近当局按职责分工负责）

3、组织实行

（一）压实工作责任。各地、各部分要强化责肆意识，增强组织带领，明白工作责任，制订推动各项重点使命的时候表、线路图，狠抓工作落实。各公立病院要掌控成长契机，首要负责同志亲身抓，增强兼顾经营，明白阶段方针，扎实推动工作，确保获得实效。

（二）加年夜投入力度。各级当局要实行办医责任，落实当局对合适区域卫生计划公立病院的投入政策。要积极经营卫生范畴扶植项目，积极争夺中心预算内资金和利用处所根基扶植专项资金撑持公立病院高质量成长项目扶植。

（三）增强跟踪调剂。省医改带领小组办公室要阐扬兼顾调和、督办落实等本能机能感化，按期督导调剂，当令传递工作进展，确保推动全省公立病院高质量成长使命有用落实。

（四）推行典型经验。各级卫生健康行政部分要增强调研指点，分层分类推动各级病院展开试点工作，依托国度高质量成长评价指标系统对试点病院和时总结评价，发掘、提炼、推行典型经验，以典型带路带动全省公立病院高质量成长。