北京医管这十年 | 以人平易近健康为中间 鞭策市属病院药耗治理不竭走向深切

市医管中间对峙以办事人平易近健康为中间，尽力摸索市属病院团体化成长，在药械治理方面获得显著成效。

作者： 北京医管 来历： 北京医管 2023-01-19 10:54:11

北京市病院治理中间充实阐扬市属病院举行职责，指点22家市属病院对峙公立病院公益性，稳步推动医药鼎新和医耗联动鼎新，经由过程走团体化成长道路，深化药学办事内在，医务人员的手艺劳动价值得以更好表现，人平易近大众就诊取得感也得以不竭晋升。

走团体化成长道路

对峙市属病院公益性

市医管中间从优化资本设置装备摆设、发生范围效应等方面入手，应用同一尺度、同一履行、同一查核的同质化治理模式，构建了市属病院药械团体化治理系统。经由过程一系列扎实行动，晋升邃密化治理程度，慢慢下降医疗办事本钱和费用，减轻患者承担，彰显了公立病院的公益性。

落实医改，全力保障药耗供给

习近平总书记提出，要对峙不懈、协同推动“三医联动”，推动国度组织药品和耗材集中带量采购鼎新，常态化轨制化展开药耗集中带量采购。市医管中间作为办医主体和鼎新前锋，引领市属病院积极落实“医药分隔综合鼎新”“医耗联动综合鼎新”和“药耗集中带量采购”等鼎新要求，为保障患者用药平安、减轻患者承担作出了不懈的尽力。

在推动“医药分隔综合鼎新”进程中，在2017年药品阳光彩购工作之初，针对病院临床必须而采购平台候选品种目次中没有的药品，组织市属病院展开临床必须药品议价工作，有力保障了病院临床低短药品供给。阳光彩购后，市属病院延用品种数占比81.5%，患者用药持续性获得保障。

为顺遂推动“医耗联动综合鼎新”，市医管中间制订市属病院医耗联动药品耗材应急保障和不良事务应急预案，展开医用耗材利用监测阐发和评估。经由过程宣扬普和一致性评价常识等办法，指导病院优先选用集中采购品种，有用减轻患者经济承担。

尺度引领，增进病院治理规范化

市医管中间积极引领市属病院在团体化成长的道路上稳步进步，其实不断将实践经验凝炼陈规范和尺度，延续鞭策市属病院高质量成长。

完成《病院处方评价规范》和《医疗机构出院患者用药指点办事规范》2个北京处所尺度，规范北京地域病院用药办事工作。编写出书《用药咨询尺度化手册丛书》，为泛博患者供给了专业化用药教导和用药常识宣扬。

构建急救、生命撑持类医用装备质量和平安系统，指导病院存眷重点装备的质量节制治理，保障患者诊疗平安。

团体议价，出力减轻患者和病院承担

2019年6月15日，北京市实行医耗联动综合鼎新。为减轻患者承担，下降病院运行本钱，市医管中间聚焦低值耗材和诊断试剂进行团体议价，获得了杰出结果。

构建贯通式药学办事系统

提高大众就诊取得感

面临人平易近大众遍及关心的用药平安问题，市医管中间鼎新市属病院药事治理轨制，增进药师脚色由药品供给向供给专业药学办事改变，并经由过程深化药学办事内在、立异公道用药治理方式，实现药学办事、药物临床利用评价全流程治理与邃密化治理。

便平易近惠平易近，深化药学办事内在

市医管中间指点、鞭策市属病院办事立异，提出一系列药学便平易近办法，如，为患者供给全流程药学办事，操纵信息化手段实现全链条处方查询、药品配送、药学咨询，供给一站式患者出院带药办事等，不竭提高药学办事质量，优化患者就诊体验。

成立咨询中间，指点公道用药

在市属病院成立用药咨询中间，同一扶植尺度、同一要求咨询药师天资、同一logo，办事涵盖各类药品。保障用药平安，赐与孩子白叟等非凡人群、非凡药品剂型利用等重点提醒，为患者供给专业药学办事。用药咨询办事在全国起到了引领示范感化，已办事患者超80万例次。

开设专业门诊，助力精准用药

组织市属病院开设个性化药学门诊，包罗精准用药门诊、大夫-药师结合门诊、慢病药物医治门诊、各类专科药学门诊等，根基笼盖各专科诊疗规模，为患者供给专业化、规范化、精准化、多学科的药物医治治理办事。今朝，市属病院已开设药学门诊68个，办事患者4.2万人次。

增强用药教育，推行信息指点

指点市属病院成立用药教育尺度化信息库，内容包罗尺度化用药常识与用药教育信息查询等。患者经由过程扫描二维码便可获得专业用药指点办事，实现门诊与出院患者用药教育全笼盖。对病情复杂、用药复杂的非凡人群患者，不竭立异办事模式，在展开常规用药指点的根本上，供给出院后跟踪治理办事，实现患者用药教育全笼盖和深度药学办事的连系，今朝已惠和80%的门诊患者和80余万出院患者。

推出配送办事，药品直送抵家

在18家病院推出中草药、代煎汤药配送抵家办事，同一配送流程和资费尺度，严酷配送质量节制，晋升了患者就诊便捷度和满足度。同时，依托互联网医疗的高速成长，进一步推动互联网药品配送抵家办事。今朝已累计近94万人次患者享遭到了足不出户送药抵家的办事。

制剂共建同享，知足患者需求

为知足患者对部门儿科“明星小药”的利用需求，对部门疗效好的儿童制剂品种在市属病院团体内同一挑唆利用，解决市属病院制剂设置装备摆设需求与设置装备摆设数目间的矛盾，让患者在家四周便可开到“明星药”。

创建宣扬品牌，线上药学科普

打造官方权势巨子用药科普教育“京城药师”微信宣扬栏目，环绕用药教育主题，采取科普说话、漫画、视频等情势登载原创科普资讯，内容触及疾病常识、用药指点、健康饮食和病院特点医疗办事等，为公共进行专题药学科普教育，迄今共发布药学原创科普文章近900篇，累计浏览量达333.35万次。

京城药师药学科普栏目

公道用药，增进患者用药平安

公道平安用药是药学质量治理的重中之重。市医管中间指点市属病院经由过程处方点评、处方前置审核等一系罗列措，积极晋升病院公道用药程度，有用保障了医疗质量平安。

展开门急诊处方点评，增进公道用药

兼顾展开市属病院处方点评工作，从顺应症、配伍忌讳、用法用量等多个维度对中西药处方进行点评，强化抗生素利用治理，实现处方点评法则化与同质化，有用遏制了不公道用药现象，晋升病院公道用药程度。2021年，市属病院门诊抗菌药利用率下降至5.76%；住院患者抗菌药利用率下降至30.99%，均显著优在国度卫健委对三级病院的要求。

推动处方前置审核，把关用药平安

在集中处方点评的根本上，组织市属病院周全实现门急诊处方前置审核，将公道用药治理的端口前移，临床用药治理从“过后点评”走向“事前预防”，保障了患者的用药平安。2017年至今，市属病院共前置审核处方2534万张，此中审核点窜处方72.69万张，有用晋升了处方的规范性，处方前置审核模式也在全国规模获得推行。

保供并举，集中气力落实

疫情防控物质装备支持保障

扶植平战连系的重年夜疫情防控救治系统，必需晋升应急物质贮备和保障能力。疫情产生以来，面临严重的防疫防控情势，市医管中间与时候竞走、与坚苦较劲，多措并举，和时为疫情防控阻击战供给足够的“弹药”和“粮草”。

市医管中间阐扬市属病院团体化优势，同一调配各方支援，构成协力，做好疫情防控物质保障工作。分三批向北京市援鄂医疗队供给各类医用防护物质和糊口物质；调和市物质保障组，为定点病院争夺ECMO、监护仪、输液泵等装备；向定点病院和其他市属病院发烧门诊调配N95口罩、防护服等物质。全力保障病院防控物质不竭档、物质供给有跟尾、物质质量有保障。

加速转型，加速药学范畴

科研与人材扶植

医疗卫闹事业事关人平易近健康和国计平易近生，推动市属病院药械高质量成长，药械学科人材扶植是要害。

头雁领航，摸索总药师轨制

在市属病院成立总药师委员会轨制，设立药品供给与质量治理、公道用药和用药平安、药学办事与尺度化扶植、学科扶植与对交际流等11个方面的总药师。阐扬总药师专业拿手，带动各市属病院药师的专业履行力，构成市医管中间、总药师与病院药师的组织收集。

优化布局，推动人材步队健康成长

在各病院成立药学部，兼备治理和手艺两重本能机能。建立药师分级治理轨制，药师按专业、科研和治理种别实施岗亭治理，成立逐级递进的药师岗亭治理系统、人材培训系统和团队文化鼓励系统，增进药师不竭成长成才。

奉行病院药师和医工尺度化培训。展开各类学位课程班、爱游戏专题培训班、学术沙龙等，晋升病院药师和工程师的专业技术。依托北京市工会平台，前后举行北京市药师职业技术年夜赛、市属病院“好医工”工程师技术年夜赛，积极揭示市属病院药师和工程师的风度。

人员步队布局不竭优化。颠末10年的深耕培育，截止2021年末，市属病院药学和医工共有博士生导师、硕士生导师近50人；高级职称药师和工程师占比别离为9.98%和9.75%；临床药师增加158%。

聚焦研究，强化人材在科技立异中的主要感化

加速病院药械科研步队扶植，强化药械人员科研能力。市属病院药械部分共承当在研科研项目397项，此中国度级51项，省部级44项。近10年颁发科研文章3164篇，此中SCI论文540篇，焦点期刊论文2450篇。

市医管中间对峙以办事人平易近健康为中间，尽力摸索市属病院团体化成长，在药械治理方面获得显著成效。市属病院药品治理和药学办事效能延续晋升，公道用药程度慢慢提高，医疗器械邃密化治理进一步强化，药械学科成长逐步完美。将来，市医管中间将继续沿着“以人平易近健康为中间”这条主线，激起奋进之志，宏扬实干之风，将药械邃密化治理不竭引向深切，奋力谱写市属病院药械治理新篇章。