十部分印发《关在推动儿童医疗卫生办事高质量成长的定见》

关在推动儿童医疗卫生办事高质量成长的定见

作者： 医政司 来历： 医政司 2024-01-11 11:30:16

关在推动儿童医疗卫生办事高质量成长的定见

各省、自治区、直辖市和新疆出产扶植兵团卫生健康委、成长鼎新委、教育厅（局）、工业和信息化主管部分、财务厅（局）、人力资本社会保障厅（局）、医保局、中医药局、疾控局、药监局：

为贯彻落实《“健康中国2030”计划纲领》《健康中国步履(2019-2030年)》《国务院办公厅关在鞭策公立病院高质量成长的定见》《中国儿童成长纲领(2021-2030年)》《关在进一步完美医疗卫生办事系统的定见》,推动儿童医疗卫生办事高质量成长，制订本定见。

1、整体要乞降首要方针

（一）整体要求。以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，深切贯彻党的二十年夜精力，深化医药卫生体系体例鼎新，以推动儿童医疗卫生办事高质量成长为方针，对峙中西医连系，强化系统立异、手艺立异、模式立异、治理立异，加速儿科优良医疗资本扩容和区域平衡结构，助力生齿高质量成长和健康中国扶植。

（二）首要方针。到2025年，完美功能明白、结构公道、范围恰当、富有用率的国度、区域、省、市、县级儿童医疗卫生办事系统。儿科医疗资本设置装备摆设和办事平衡性慢慢提高，每千名儿童具有儿科执业(助理)医师数到达0.87人、床位数到达2.50张，儿童医疗卫生办事能力不竭晋升。到2035年，根基构成城乡平衡、协同高效的儿童医疗卫生办事系统，更好知足儿童医疗卫生办事需求。

2、构建高质量儿童医疗卫生办事系统

（一）扶植高程度儿童医疗办事收集。完美以国度儿童医学中间和国度儿童区域医疗中间为引领，省市县级儿童病院、综合病院儿科、中医病院儿科、妇幼保健机构为主体的高程度儿童医疗办事收集。阐扬国度儿童医学中间在全国儿科医学手艺成长、高条理医学人材培育、临床研究转化等方面的引领感化。阐扬国度儿童区域医疗中间在区域内儿科疑问危重症诊断与医治、主干气力培育、首要疾病临床研究等方面辐射带动感化，知足区域内儿童患者看病就诊需要，削减跨区域、跨省就诊。省级儿童区域医疗中间加年夜对本省儿童医疗办事亏弱地域撑持力度，缩小地市间、医疗机构间儿科医疗办事能力差距。

每一个省（自治区、直辖市）建好1所高程度省级儿童病院或综合病院儿科病区，撑持城区常住生齿跨越100万的年夜城市按照需要扶植1所儿童病院或综合病院儿科病区。实力较强的综合病院原则上设置儿科院区，地市级三级综合病院设立儿科病房。兼顾斟酌县域儿童生齿数目，增强县级病院儿科门诊和病房扶植。撑持省级和市级妇幼保健机构设置儿科病房，县级以上妇幼保健机构可以或许供给儿科门诊办事。撑持有前提的下层医疗卫生气构设置儿科。二级公立中医病院应遍及开设儿科门诊，三级公立中医病院应开设儿科病房。阐扬中医药在儿科疾病诊疗方面的感化，延续鞭策中医儿科扶植。

（二）依托医联体优化儿童医疗资本设置装备摆设。网格化结构的慎密型医联体(包罗城市医疗团体和县域医共体)牵头病院设置儿科病房，或经由过程慎密型医联体内儿童病院、妇幼保健机构设置儿科病房，知足网格内儿童的就诊需要。区域内儿童病院和妇幼保健机构可按照医联体医疗资本设置装备摆设环境，跨网格供给办事。增强儿科专科同盟扶植，阐扬牵头病院的手艺辐射带动感化。积极成长长途医疗协作网，展开儿科长途医疗、长途讲授和互联网诊疗，提高儿科优良医疗资本可和性。

（三）强化儿童保健办事收集扶植。增强省、市、县三级妇幼保健机构儿童保健科室扶植。完美以区县妇幼保健机构为龙头，乡镇卫生院、社区卫生办事中间为关键，村卫生室为根本的下层儿童保健办事收集，提高办事可和性。鞭策下层医疗卫生气构、妇幼保健机构与儿童病院、综合病院儿科、中医病院儿科增强上下联动，增进儿童疾病预防、筛查与诊断医治有用跟尾。

3、供给优良化儿童医疗卫生办事

（一）晋升儿童重年夜疾病诊疗和急危重症救治能力。聚焦儿童重年夜疾病，以专科成长带动儿科重年夜疾病诊疗能力晋升。推行多学科诊疗模式，摸索在国度儿童医学中间或具有前提的儿童专科病院展开针对儿童期重年夜疾病的成年阶段延续医治。依托省级、市级和县级病院和妇幼保健机构推动危重儿童和新生儿救治中间扶植，完美儿童病院、综合病院、中医病院和妇幼保健机构儿童24小时救治绿色通道和一体化办事，确保院前医疗急救、院间转诊和转运、院内救治有用跟尾。健全儿童救治岑岭期应对预案，在学生假期和季候性疾病多发期，按照儿童医疗办事需求，有用兼顾儿科和相干科室医疗资本，公道调配医护人员气力，知足岑岭期儿童患者医疗需求。

（二）撑持儿科范畴前沿手艺成长与转化。以临床需求为导向，重点解决诞生缺点、儿童罕有病和重年夜疾病防治等范畴问题。摸索医工、医技、医信、医护、医药连系。鞭策儿童用药、医疗器械等方面“产学研用一体化”。

（三）阐扬中医药在保障儿童健康中的特点优势。中医病院儿科应积极优化中医诊疗方案，在门诊设置小儿外治室，有前提的设置儿童中医综合医治区，针对儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等，积极应用中医药适合手艺进行干涉干与。

（四）推动家庭大夫签约办事。积极推动以家庭为单元的签约办事模式，鼓动勉励各地针对儿童需求设定个性化签约办事包，晋升签约感触感染度和满足度。指导儿童病院或综合病院、中医病院和妇幼保健机构的儿科医师以医联体内下层医疗卫生气构为平台，面向儿童展开签约办事，知足辖区儿童健康办事需要。

（五）改良就诊感触感染，晋升儿童患者体验。展开“儿童友爱病院”扶植，奉行理念友爱、情况友爱、办事友爱。优化儿科医疗办事流程，充实应用新手艺晋升儿科医疗办事舒适化、聪明化程度。优化举措措施结构，增进情况合适儿童心理特点、举措措施合适儿童心理需求、建筑合适儿童平安要求。

（六）增强儿童心理健康和精力卫生办事。推动综合病院、儿童病院、妇幼保健机构精力心理科、心理卫生科扶植，晋升精力专科病院儿童心理健康和精力卫生办事能力。对各类临床科室医务人员展开心理健康常识和技术培训，提高抑郁、焦炙、多动症、孤傲症等心理行动问题和常见精力障碍的筛查辨认和措置能力。存眷躯体疾病患儿心理健康需求，增强人文关切，供给心理撑持。

（七）供给高质量的儿童疾病预防和健康治理办事。摸索成立笼盖从诞生至成年的完全发育周期的行动发育监测和健康治理系统。完美诞生缺点防治系统，增强诞生缺点筛查。环绕儿童体魄发展监测、心理行动发育评估、眼保健和口腔保健等方面，强化儿童全周期保健办事。增强医疗卫生气构对托育办事机构的保健营业指点，加强黉舍、幼儿园的儿童常见疾病预防保健能力，针对儿童期间常见的“小眼镜”“小胖墩”、脊柱侧弯、心理行动异常、贫血、蛀牙等健康问题，普遍展开科普教育，增强监测评估，推动早筛查、早诊断、早干涉干与。增强对儿童慢病、肿瘤的初期筛查和健康治理。

4、增强现代化儿科人材步队扶植

（一）增强儿科专业人材培育。按照需乞降讲授资本环境，公道肯定研究生培育范围。增强儿童保健、儿童营养等紧缺专业人材培育。增强中医儿科人材步队扶植，强化以师承体例培育中医儿科人材。扩年夜儿科住院医师规范化培训范围、增强儿科专业住院医师规范化培训基地和师资步队扶植。增强全科住院医师规范化培训中儿科相干专业培训，增强下层医疗卫生气构中培训及格的全科大夫配备。重点环绕儿科常见疾病和多病发规范化诊疗、儿科疑问危重症的初期辨认和转诊、儿童慢病治理、儿童保健办事等方面，鼎力展开儿科、全科等相干专业医护人员培训，晋升儿科专业手艺程度。展开下层儿童保健人员培训，增强下层儿童保健办事步队扶植。

（二）加年夜儿科医师转岗培训力度。鼓动勉励和撑持各级医疗机构相干专业医师转岗为儿科医师，加年夜转岗培训力度，使其系统把握儿科专业常识和技术。经转岗培训查核及格且合适前提的医师，在原专科执业规模的根本上增添儿科执业规模，并纳入相干专业和儿科专业医师按期查核。

（三）培育贮备高条理复合型儿科人材。依托国度儿童医学中间和国度儿童区域医疗中间，加速扶植一批站在国际科技前沿、引领科技自立立异、承当国度计谋科技使命的儿科计谋人材步队；打造一批攻关儿科“卡脖子”要害焦点手艺的科技领甲士才和立异团队；贮备一批在儿科范畴获得凸起成就且具有较着立异潜力的青年人材梯队。

5、完美儿童医疗卫生办事高质量成长配套政策

（一）晋升医疗办事价钱政策协同性。落实医疗办事价钱动态调剂机制，在调价项目选择、调价总量分派、连结公道比价关系等方面，表现对儿童医疗卫生办事高质量成长的撑持，重点向儿科临床诊断、有创查抄、中医非药物疗法、手术医治等项目倾斜。

（二）完美儿童医疗保障待遇和付出政策。有前提的处所可按照经济社会成长程度、基金承受能力和本地保障需求，将儿童医治周期长、健康侵害年夜、费用承担重的疾病门诊费用纳入居平易近医保慢性病、非凡疾病保障规模。医保目次调剂向儿童用药予以倾斜。科学制订医保总额，公道斟酌按病种、按床日、按人甲等付费体例中的儿科身分。在展开按疾病诊断相干分组、区域点数法总额预算、按病种分值付费试点时，充实斟酌儿科疾病特点，优化疾病分组、权重、分值计较。

（三）完美并落实儿科人材鼓励政策。落实儿科岗亭治理轨制，公道设置岗亭。答应合适前提的三级病院展开高级职称自立评审。完美儿科人材评价机制，公道设置评价尺度。深化公立病院薪酬轨制鼎新，指点公立病院优化内部门配，充实斟酌儿科医务人员工作特点，公道肯定儿童病院和儿科医务人员薪酬程度，鞭策综合性病院儿科等紧缺专业医师的薪酬程度不低在病院医师薪酬平均程度。

（四）加年夜财务保障力度。放置中心预算内投资重点津贴国度儿童医学中间、国度儿童区域医疗中间项目和省级儿科项目扶植。落实处所财务投入责任，优化财务投入布局。按照儿童生齿基数，公道放置儿童医疗卫生支出。连系现实摸索经由过程省市共建、市县共建、校院共建等多种体例，兼顾资金渠道，鼓动勉励社会气力撑持，进一步加年夜对儿童医疗卫闹事业成长的撑持力度，落实对儿童病院、妇幼保健院的投入倾斜政策。

（五）补齐儿童用药短板。对峙以儿科临床需求为导向鞭策药品出产企业研发，加年夜对儿童用药品种和要害手艺研发的撑持力度，补齐儿童药物适合剂型、规格不足等短板。增强儿童药品利用监测，动态调剂包罗儿童用药在内的欠缺药品清单和临床必须易欠缺药品重点监测清单，增强易欠缺药品出产和供给链监测预警。深化供给链协作，鞭策儿童药重点品种原料药与制剂一体化成长。依照国度划定的已上市药品仿单增添儿童用药信息工作法式有关要求，撑持合适前提的儿科相干医疗机构按法式提出增添药品仿单儿童用药信息的建议。充实应用药品加速上市注册法式，对合适儿童心理特点的儿童用药品予以优先审评审批。增强医疗机构儿童用药遴选和配备治理，强化医师处方、药师审方、护士给药和药品临床综合评价等各环节治理，提高公道用药程度。撑持儿科的病院制剂依法依规在医联体内利用，对医疗机构利用传统工艺配制中药制剂实行存案治理。

（六）增强儿童重年夜疾病救治治理。按照儿童血液病、恶性肿瘤等儿童重年夜疾病诊疗需乞降病例挂号信息数据等，和时完美定点病院和诊疗协作组。完美相干病种诊疗指南、临床路径等，增强病例挂号治理和质控评价，提高救治办事规范化程度。按照区域医疗卫生计划，增强儿童重年夜疾病救治举措措施扶植，公道设置装备摆设相干紧缺医疗装备，知足儿童重年夜疾病救治需要。

6、组织实行

（一）增强组织带领。处所各有关部分要强化主体责任，把推动儿童医疗卫生办事高质量成长纳入落实分级诊疗轨制、鞭策公立病院高质量成长、推动健康中国扶植等工作摆设。处所各级卫生健康行政部分要制订具体实行方案，确保各项政策办法获得实效。

（二）强化部分协作。处所各级卫生健康行政部分要兼顾计划区域内儿童医疗卫生办事资本，延续晋升儿童医疗卫生办事能力。中医药主管部分要延续晋升中医药在儿科疾病诊疗方面的能力和程度。疾控主管部分要做好预防接种规范化治理、学生常见疾病和健康影响监测与预防。成长鼎新、财务部分要按划定落实撑持儿科成长的津贴政策。教育部分要增强儿科相干专业人材培育力度。工业和信息化主管部分要做好儿童药品财产链协同攻关组织和出产保障工作。人力资本社会保障部分要牵头深切推动公立病院薪酬轨制鼎新，公道保障儿科医务人员薪酬待遇。医保部分要按照儿童医疗卫生办事特点深化医保付出体例鼎新，完美医疗办事价钱政策。药监部分要做好儿童药品的监视治理工作。

（三）增强调研指点。处所各级卫生健康行政部分要会同相干部分，参照《儿童医疗卫生办事高质量成长首要指标》(见附件)并连系现实按期展开评估，和时把握工作进展、总结经验。国度卫生健康委会同相干部分增强指点，总结推行典型经验，按期传递工作进展。

（四）增强宣扬指导。各地要加年夜儿童健康常识科普力度，经由过程多种情势进行健康科普、政策解读、典型宣扬，指导全社会配合存眷和撑持儿童医疗卫生办事高质量成长。

附件：儿童医疗卫生办事高质量成长首要指标

国度卫生健康委         国度成长鼎新委

教育部                 工业和信息化部

财务部             人力资本社会保障部

国度医保局               国度中医药局

国度疾控局                 国度药监局

2024年1月2日

（信息公然情势：自动公然）

《关在推动儿童医疗卫生办事高质量成长的定见》政策解读

为进一步推动儿童医疗卫生办事高质量成长，我委会同有关部分在充实调研、普遍收罗定见的根本上，研究制订了《关在推动儿童医疗卫生办事高质量成长的定见》（以下简称《定见》）。

1、制订布景

“十三五”期间，我委会同相干部分印发了《关在增强儿童医疗卫生办事鼎新与成长的定见》，鞭策儿科医疗资本扩容下沉和区域平衡结构。进入“十四五”期间，党中心、国务院出台了《中国儿童成长纲领(2021-2030年)》《关在进一步完美医疗卫生办事系统的定见》等文件，党的二十年夜陈述要求完美人平易近健康增进政策，对完美儿童医疗卫生办事系统、保障儿童健康提出了新要求。为贯彻落实党中心、国务院决议计划摆设，增进儿科优良医疗资本扩容和区域平衡结构，鞭策儿科医疗卫生办事高质量成长，我委会同相干部分出台了《定见》。

2、文件内容

《定见》分为了六个部门。

（一）整体要乞降首要方针。《定见》以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，深切贯彻党的二十年夜精力，深化医药卫生体系体例鼎新，以推动儿科医疗卫生办事高质量成长为方针，强化系统立异、手艺立异、模式立异、治理立异，加速儿科优良医疗资本扩容和区域平衡结构。到2025年，完美功能明白、结构公道、范围恰当、富有用率的国度、区域、省、市、县级儿童医疗卫生办事系统。到2035年，根基构成城乡平衡、协同高效的儿童医疗卫生办事系统，儿科医疗资本设置装备摆设和办事能力进一步加强，更好知足儿童医疗卫生办事需求。

（二）构建高质量儿童医疗卫生办事系统。扶植高程度儿童医疗办事收集，完美以国度儿童医学中间和国度儿童区域医疗中间为引领，省市县级儿童病院、综合病院儿科、中医病院儿科、妇幼保健机构为主体的高程度儿童医疗办事收集。依托医联体优化儿童医疗资本设置装备摆设，经由过程扶植网格化结构的慎密型医联体(包罗城市医疗团体和县域医共体)、儿科专科同盟和长途医疗协作网，优化儿科优良资本设置装备摆设和可和性。强化儿童保健办事收集扶植，增进儿童疾病预防、筛查与诊断医治有用跟尾。

（三）供给优良化儿童医疗卫生办事。晋升儿童重年夜疾病诊疗和急危重症救治能力，健全儿童救治岑岭期应对预案。撑持儿科范畴前沿手艺成长与转化，以临床需求为导向，重点解决诞生缺点、儿童罕有病和重年夜疾病防治等范畴问题。阐扬中医药在保障儿童健康中的特点优势，积极优化中医诊疗方案，适合应用中医药手艺。推动儿童家庭大夫签约办事，鼓动勉励各地针对儿童需求设定个性化签约办事包，知足辖区儿童健康办事需要。改良就诊感触感染，晋升儿童患者体验，优化儿科医疗办事流程和举措措施结构。增强儿童心理健康和精力卫生办事，推动综合病院、儿童病院、妇幼保健机构精力心理科、心理卫生科扶植。供给高质量的儿童疾病预防和健康治理办事，摸索成立笼盖从诞生至成年的完全发育周期的行动发育监测和健康治理系统。

（四）增强现代化儿科人材步队扶植。经由过程增强儿科专业人材培育、加年夜儿科医师转岗培训力度、培育贮备高条理复合型儿科人材等体例进一步增强现代化儿科人材步队扶植。

（五）完美儿童医疗卫生办事高质量成长配套政策。从晋升医疗办事价钱政策协同性、完美儿童医疗保障待遇和付出政策、完美并落实儿科人材鼓励政策、加年夜财务保障力度、补齐儿童用药短板、增强儿童重年夜疾病救治治理六个方面提出了推动儿童医疗卫生办事高质量成长的政策保障办法。

（六）组织实行。《定见》要求处所各有关部分增强组织带领、强化部分协作、增强调研指点和宣扬指导，鞭策各项办法获得实效。

3、抓好文件落实

处所各级卫生健康行政部分要会同有关部分连系现实抓好文件落实，切实有用地推动儿童医疗卫生办事高质量成长。国度卫生健康委将会同相干部分增强指点，总结推行典型经验，按期传递工作进展。